5 May 2021 16:02

दावों समायोजक

दावा समायोजक क्या है?

बीमा कंपनी की देयता की सीमा निर्धारित करने के लिए एक दाव समायोजक बीमा दावों की जांच करता है। दावे समायोजक संरचनाओं को नुकसान से जुड़े संपत्ति के दावों को संभाल सकते हैं, और / या व्यक्तिगत चोटों या तीसरे व्यक्ति की संपत्ति को नुकसान से जुड़े देयता दावों को शामिल कर सकते हैं। एक का दावा समायोजक, दावेदार के साथ बात कर किसी भी गवाहों साक्षात्कार, (जैसे पुलिस या मेडिकल रिकॉर्ड के रूप में) रिकॉर्ड शोध और किसी भी शामिल संपत्ति का निरीक्षण द्वारा प्रत्येक मामले की समीक्षा करता है।

दावेदार समायोजक परिभाषा;

दावे समायोजक बीमा दावों को सत्यापित करते हैं और निपटान के लिए उचित राशि निर्धारित करते हैं। व्यक्तिगत चोट से लेकर संपत्ति की क्षति तक ये किसी भी प्रकार का दावा कर सकते हैं। संपत्ति के नुकसान के दावों में, बीमा समायोजक की मुख्य भूमिका दावे में एक विस्तृत जांच करने की है:

  • क्षति का निरीक्षण किया
  • पुलिस की रिपोर्ट की समीक्षा
  • गवाहों से बात की
  • प्रॉपर्टी मालिकों से बात हो रही है

उदाहरण के लिए, यदि एक गृहस्वामी घर पर पेड़ गिरने के कारण बीमा क्लेम करता है, तो एक दावेदार किसी भी गवाह के साथ दावेदार (गृहस्वामी) का साक्षात्कार करेगा, और क्षति की सीमा और लागत का निर्धारण करने के लिए संपत्ति का निरीक्षण करेगा संपत्ति की मरम्मत। दावों का समायोजन तब बीमा कंपनी को प्रलेखन प्रस्तुत करता है जो दावा राशि के लिए घटना और सिफारिशों का वर्णन करता है (संपत्ति की मरम्मत के लिए बीमा कंपनी से कितना पैसा मिलेगा)।

एक बार जांच पूरी हो जाने के बाद, समायोजक बीमाधारक की बीमा कंपनी की संभावित देयता की राशि निर्धारित करने की स्थिति में होगा। समायोजक अक्सर संपत्ति के मालिकों को अपने दावे से कम पैसे स्वीकार करने के लिए मनाने की कोशिश करते हैं।

फ्लोरिडा में, बीमा दावा समायोजक को कुछ परीक्षाएं उत्तीर्ण करनी चाहिए और पेशेवर योग्यता रखने की आवश्यकता है। फ्लोरिडा संयुक्त राज्य के भीतर अन्य राज्यों से थोड़ा अलग है क्योंकि यह एसीएडी (मान्यता प्राप्त दावा समायोजक पदनाम) के अनुसार समायोजित करने का अवसर प्रदान करता है। इस पदनाम के साथ, वे राज्य लाइसेंस परीक्षा पास करने के बिना काम कर सकते हैं। राज्य इस बात का प्रमाण भी मांगेगा कि उन्होंने 24 घंटे की निरंतर शिक्षा में कम से कम हर दो साल में भाग लिया है।

दावेदार समायोजक किसके लिए काम करते हैं?

दावे समायोजक बीमा कंपनी के लिए काम करते हैं। वे या तो सीधे बीमा कंपनी के लिए काम करते हैं, या वे विशिष्ट दावों को संभालने के लिए बीमा कंपनी द्वारा नियुक्त एक फ्रीलांस समायोजक हो सकते हैं। किसी भी मामले में, उनके पास आपके सर्वोत्तम हित नहीं होंगे, क्योंकि उनका नियोक्ता बीमा कंपनी है। अपने स्वयं के स्वतंत्र दावों समायोजक को नियुक्त करने पर विचार करना एक अच्छा विचार है, जो एक दावे में आपके हितों की रक्षा करने के लिए काम करता है। आपका अपना दावा समायोजक आपके नुकसान को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा। समायोजक और बीमाकर्ता के बीच संघर्ष-हितों की यह कमी  दावेदार के पक्ष में है।