5 May 2021 22:23

बीमा का दावा

बीमा दावा क्या है?

बीमा दावा पॉलिसीधारक द्वारा किसी बीमा कंपनी को कवर किए गए नुकसान या पॉलिसी इवेंट के लिए कवरेज या मुआवजे के लिए एक औपचारिक अनुरोध है। बीमा कंपनी दावे का सत्यापन करती है (या दावे से इनकार करती है)। यदि यह अनुमोदित हो जाता है, तो बीमा कंपनी बीमाधारक को बीमाधारक की ओर से अनुमोदित बीमाकर्ता को भुगतान जारी करेगी।

बीमा दावा जीवन बीमा पॉलिसियों पर मृत्यु लाभ से लेकर दिनचर्या और व्यापक चिकित्सा परीक्षा तक सब कुछ कवर करता है। कुछ मामलों में, तृतीय-पक्ष बीमित व्यक्ति की ओर से दावे दर्ज करने में सक्षम है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, पॉलिसी पर सूचीबद्ध व्यक्ति (व्यक्ति) ही भुगतान का दावा करने के हकदार हैं।

चाबी छीन लेना

  • बीमा दावा पॉलिसीधारक द्वारा किसी बीमा कंपनी को कवर किए गए नुकसान या पॉलिसी इवेंट के लिए कवरेज या मुआवजे के लिए एक औपचारिक अनुरोध है।
  • बीमा कंपनी दावे को मान्य करती है और, एक बार अनुमोदित होने पर, बीमाधारक को भुगतान या बीमाधारक की ओर से एक इच्छुक पार्टी को भुगतान जारी करती है।
  • प्रॉपर्टी कैजुअल्टी इंश्योरेंस, जैसे कि आपकी कार या घर के लिए, क्लेम फाइल करने से आपके भविष्य के प्रीमियम में बढ़ोतरी हो सकती है।

कैसे एक बीमा दावा काम करता है

एक भुगतान किया गया बीमा दावा वित्तीय हानि के खिलाफ पॉलिसीधारक को क्षतिपूर्ति करने का कार्य करता है । एक व्यक्ति या समूह बीमित पक्ष और एक बीमा वाहक के बीच बीमा अनुबंध के पूरा होने के लिए प्रीमियम का भुगतान करता है। सबसे आम बीमा दावों में चिकित्सा वस्तुओं और सेवाओं, भौतिक क्षति, जीवन की हानि और आवासों के स्वामित्व के लिए देयता (मकान मालिक, और किराए पर लेने वाले) और ऑटोमोबाइल के संचालन से उत्पन्न देयता शामिल हैं।

संपत्ति और कार्य-कारण बीमा पॉलिसियों के लिए, चाहे किसी दुर्घटना की गुंजाइश हो या जो गलती पर हो, आपके द्वारा दर्ज किए गए बीमा दावों की संख्या का कवरेज प्राप्त करने की दर पर सीधा प्रभाव पड़ता है (आमतौर पर बीमा प्रीमियम नामक किस्त भुगतान के माध्यम से)। एक पॉलिसीधारक द्वारा जितने अधिक दावों की संख्या दर्ज की जाती है, उतनी ही अधिक दर वृद्धि की संभावना होती है। कुछ मामलों में, यदि आप बहुत सारे दावे दर्ज करते हैं तो संभव है कि बीमा कंपनी आपको कवरेज से वंचित करने का निर्णय ले सकती है।

यदि आपके द्वारा की गई संपत्ति की क्षति के आधार पर दावा दायर किया जा रहा है, तो आपकी दरें लगभग निश्चित रूप से बढ़ जाएंगी। दूसरी ओर, यदि आप गलती पर नहीं हैं, तो आपकी दरें बढ़ सकती हैं या नहीं भी। उदाहरण के लिए, जब आपकी कार पार्क की जाती है या तूफान के दौरान आपके घर से दूर उड़ने वाले साइडिंग के पीछे से टकरा जाना दोनों घटनाएं हैं जो स्पष्ट रूप से पॉलिसीधारक का परिणाम नहीं हैं।

हालांकि, परिस्थितियों को कम करने, जैसे कि आपके द्वारा दर्ज किए गए पिछले दावों की संख्या, आपके द्वारा प्राप्त किए गए तेज़ टिकटों की संख्या, आपके क्षेत्र में प्राकृतिक आपदाओं की आवृत्ति (भूकंप, तूफान, बाढ़) और यहां तक ​​कि कम  क्रेडिट रेटिंग  सभी आपके कारण हो सकते हैं ऊपर जाने के लिए दरें, भले ही आपके नुकसान के लिए नवीनतम दावा न किया गया हो।

जब बीमा दर में वृद्धि की बात आती है, तो सभी दावे समान नहीं बनाए जाते हैं। कुत्ते के काटने, खिसकने और गिरने के व्यक्तिगत चोट के दावे, पानी की क्षति, और ढालना सभी एक बीमाकर्ता के लिए भविष्य की देयता के संकेतों के रूप में कार्य कर सकते हैं। इन वस्तुओं का आपकी दरों पर और आपके बीमाकर्ता की इच्छा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है ताकि वह कवरेज प्रदान करना जारी रख सके। हैरानी की बात यह है कि टिकटों में तेजी लाने से रेट में बढ़ोतरी नहीं हो सकती है। कम से कम आपके पहले तेज टिकट के लिए, कई कंपनियां आपके दाम नहीं बढ़ाएंगी। वही एक मामूली वाहन दुर्घटना या आपके गृहस्वामी की बीमा पॉलिसी के खिलाफ एक छोटा सा दावा करता है।

बीमा दावों के प्रकार

स्वास्थ्य बीमा दावा

सर्जिकल प्रक्रियाओं या रोगी अस्पताल में रहने की लागत निषेधात्मक रूप से महंगी रहती है। व्यक्तिगत या समूह स्वास्थ्य नीतियां वित्तीय बोझ के खिलाफ रोगियों की निंदा करती हैं जो अन्यथा वित्तीय नुकसान का कारण बन सकती हैं। पॉलिसीधारकों की ओर से प्रदाताओं द्वारा वाहक के साथ दायर स्वास्थ्य बीमा दावों को रोगियों से बहुत कम प्रयास की आवश्यकता होती है; अधिकांश चिकित्सा को इलेक्ट्रॉनिक रूप से ठहराया जाता है।

जब पॉलिसी प्रदाता इलेक्ट्रॉनिक ट्रांसमिट्स में भाग नहीं लेते हैं, लेकिन रेंडरेड कवर की गई सेवाओं के परिणाम के लिए पॉलिसीधारकों को पेपर क्लेम फाइल करना चाहिए। अंततः, एक बीमा दावा किसी व्यक्ति को दुर्घटना या बीमारी से उत्पन्न होने वाले बड़े वित्तीय बोझ की संभावना से बचाता है।

संपत्ति और दुर्घटना के दावे

एक घर आमतौर पर सबसे बड़ी संपत्ति में से एक है जो एक व्यक्ति अपने जीवनकाल में खरीदेगा। कवर किए गए खतरों से नुकसान के लिए दायर किए गए दावे को शुरू में इंटरनेट के माध्यम से एक बीमाकर्ता के प्रतिनिधि के पास भेजा जाता है, जिसे आमतौर पर एक एजेंट या दावों समायोजक के रूप में संदर्भित किया जाता है ।

स्वास्थ्य बीमा दावों के विपरीत, पॉलिसीधारक के पास यह अधिकार होता है कि वह अपने पास मौजूद संपत्ति के नुकसान की रिपोर्ट करे। एक समायोजक, दावे के प्रकार पर निर्भर करता है, बीमाधारक को भुगतान के लिए संपत्ति को नुकसान का निरीक्षण और आकलन करता है। क्षति के सत्यापन के बाद, समायोजक बीमाधारक को क्षतिपूर्ति या प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया शुरू करता है।

जीवन बीमा दावा

जीवन बीमा दावों के लिए दावा प्रपत्र, मृत्यु प्रमाण पत्र और मूल नीति को अक्सर लागू करना होता है। विशेष रूप से बड़ी अंकित मूल्य नीतियों के लिए प्रक्रिया को वाहक द्वारा गहन परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बीमित व्यक्ति की मृत्यु एक अनुबंध बहिष्करण के तहत नहीं हुई, जैसे कि आत्महत्या (आमतौर पर पॉलिसी की स्थापना के बाद पहले कुछ वर्षों के लिए बाहर रखा गया) या एक आपराधिक कृत्य के परिणामस्वरूप मौत।

आम तौर पर, इस प्रक्रिया में लगभग 30 से 60 दिनों का समय लगता है, बिना परिस्थितियों के, लाभार्थियों को मृतक की आय को बदलने या अंतिम खर्चों के बोझ को ढंकने के लिए वित्तीय लाभ की पुष्टि करना।



बीमा दावा दाखिल करना भविष्य के बीमा प्रीमियम को बढ़ा सकता है।

विशेष ध्यान

दर-दर की ठोकरें खाने के नियम और तेज़ नियम नहीं हैं। एक कंपनी ने क्या माफ़ किया, कोई दूसरा नहीं भूलेगा। क्योंकि कोई भी दावा आपकी दरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है,  आपकी पॉलिसी  को समझना आपके वॉलेट की सुरक्षा की दिशा में पहला कदम है। यदि आप जानते हैं कि आपकी पहली दुर्घटना माफ हो गई है या पहले से दायर दावा आपके खिलाफ एक निश्चित संख्या के वर्षों के बाद नहीं गिना जाएगा, तो दावा करने या न करने का निर्णय उस प्रभाव के अग्रिम ज्ञान के साथ किया जा सकता है या जीता जाएगा ‘ t आपके दरों पर है।

बीमा कंपनी की नीतियों के बारे में अपने एजेंट से बात करने से पहले आपको दावा दायर करने की आवश्यकता होती है। कुछ एजेंटों को कंपनी में रिपोर्ट करने के लिए बाध्य किया जाता है यदि आप एक संभावित दावे पर भी चर्चा करते हैं और फाइल नहीं करते हैं। इस कारण से, आप अपने एजेंट के परामर्श के संबंध में अपने बीमाकर्ता की नीति के बारे में पूछताछ करने के लिए दावा दायर करने की आवश्यकता होने तक प्रतीक्षा नहीं करना चाहते हैं।

आपकी स्थिति के बावजूद, आपके द्वारा दर्ज किए गए दावों की संख्या को कम करना आपकी बीमा दरों को पर्याप्त वृद्धि से बचाने के लिए महत्वपूर्ण है। पालन ​​करने का एक अच्छा नियम केवल भयावह नुकसान की स्थिति में दावा दायर करना है। अगर आपकी कार बम्पर पर सेंध लगाती है या आपके घर की छत से कुछ दाद उड़ती है, तो आप अपने आप पर खर्च का ध्यान रखें तो बेहतर होगा।

यदि आपकी कार दुर्घटना में या आपके घर की गुफाओं की पूरी  छत में टिकी है, तो दावा दायर करना एक अधिक आर्थिक रूप से व्यवहार्य अभ्यास बन जाता है। बस इस बात का ध्यान रखें कि भले ही आपके पास कवरेज हो और आपने वर्षों तक समय पर अपने प्रीमियम का भुगतान किया हो, आपकी पॉलिसी समाप्त होने पर आपकी बीमा कंपनी आपके कवरेज को नवीनीकृत करने के लिए कम हो सकती है।

 

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