कैसे अमेरिकी हेल्थकेयर लागत अन्य देशों की तुलना में

अमेरिका के हेल्थकेयर की लागत अन्य देशों की तुलना में कैसे है?

इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ हेल्थ प्लान्स तुलनात्मक मूल्य रिपोर्ट में दुनिया भर के स्वास्थ्य उत्पादों और सेवाओं का विवरण दिया गया है। इसका सबसे हालिया सर्वेक्षण, 2015 से, सात देशों में देखा गया: संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, स्विट्जरलैंड, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, दक्षिण अफ्रीका और स्पेन।

परिणामों से पता चला कि सर्वेक्षण में अन्य देशों की तुलना में न केवल अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल की लागत अधिक थी, बल्कि अमेरिका में लोगों को एक ही दवा या चिकित्सा प्रक्रिया के लिए भुगतान करने में भी महत्वपूर्ण अंतर था।

अध्ययन में, फेडरेशन यह साबित करना चाहता था कि मुद्दा इकाई लागत है, न कि उपयोग के बारे में जैसा कि कई लोग सोचते हैं। अमेरिका में कीमतें अन्य देशों में अपने समकक्षों की तुलना में अधिक समान आधार पर हैं। 

आईएफएचपी के मुख्य कार्यकारी टॉम सैकविले ने कहा, कई लोग गलत तरीके से मानते हैं कि अमेरिकी अस्पताल में अधिक समय बिताते हैं और अधिक समय डॉक्टर के पास जाने या प्रक्रियाओं के लिए होता है, जो कीमतों को बढ़ाता है। “यह मामला नहीं है। ऐसा प्रतीत होता है कि यह एक कुशल प्रणाली है – वे इसका अत्यधिक उपयोग नहीं करते हैं,” सैकविले ने कहा। “लेकिन हर बार उनके पास एक आइटम होता है, देखभाल का एक प्रकरण, अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार, इसकी लागत दो या तीन या पांच गुना अधिक होती है।”

चाबी छीन लेना

• अमेरिका में हेल्थकेयर की लागत सभी श्रेणियों में दुनिया में सबसे अधिक है।
• अध्ययन से पता चलता है कि उच्च अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल की लागतों में अपेक्षाकृत उच्च लागत प्राथमिक अपराधी नहीं है।
• तुलनीय देशों की तुलना में अमेरिका में एक ही दवा या प्रक्रिया के लिए लागत कहीं अधिक हो सकती है।
• कुछ कारक जो उच्च अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल लागत को जन्म दे सकते हैं वे हैं अस्पताल का समेकन, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली की कमी और अपर्याप्त उद्योग विनियमन।

अमेरिका के आंकड़ों को 370 मिलियन से अधिक चिकित्सा दावों और 170 मिलियन से अधिक फार्मेसी दावों से निकाला गया था, जो फेडरेशन का कहना है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए बातचीत की गई कीमतों और भुगतान किया गया है। सैकविले ने कहा कि जब सात देशों में प्रक्रियाओं की तुलना की जाती है, तो फेडरेशन ने सुनिश्चित किया कि यह पूरी प्रक्रिया “अंतरराष्ट्रीय सीमाओं के पार की तरह” थी। उदाहरण के लिए, एक मानक एमआरआई स्कैन के लिए कीमत की तुलना करते समय, डेटा प्रक्रियाओं से आया था जहां समान प्रकार की मशीनों का उपयोग प्रति प्रक्रिया समान स्टाफिंग संसाधनों के साथ किया गया था।

अन्य देशों की तुलना में अमेरिकी हेल्थकेयर लागत को समझना

मूल्य अंतर

न केवल फेडरेशन ने निष्कर्ष निकाला कि अमेरिका में औसत कीमत कहीं और की तुलना में कहीं अधिक है, लेकिन यूएस सैकविले के भीतर भुगतान की गई कीमतों में भी व्यापक असमानता पाई गई, जिसे लागत में काफी भिन्नता कहा गया “किसी भी नैदानिक ​​कारण के लिए पूरी तरह से अनुचित”।

उदाहरण के लिए, एमआरआई स्कैन के लिए अमेरिका में औसत लागत $ 1,119 थी, जबकि न्यूजीलैंड में 811 डॉलर, ऑस्ट्रेलिया में $ 215 और स्पेन में $ 181 थी। हालांकि, आंकड़ों से पता चला कि अमेरिका में इस प्रक्रिया की कीमत में 95 वाँ प्रतिशत $ 3,031 था, जिसका अर्थ है कि कुछ लोग ऑस्ट्रेलिया और स्पेन में औसत व्यक्ति की तुलना में अमेरिका में मानक एमआरआई स्कैन के लिए लगभग 3,000 डॉलर अधिक दे रहे हैं।

या एक मानक हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया अपनाएं। अमेरिका में औसत लागत $ 29,067 है, जो कि अगले उच्चतम लागत वाले देश, ऑस्ट्रेलिया से $ 10,000 अधिक है। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि अमेरिका में 95 प्रतिशत प्रतिशत लागत $ 57,225, दक्षिण अफ्रीका में औसत मूल्य से $ 50,000 अधिक और न्यूजीलैंड में 42,000 डॉलर अधिक है। घुटने के प्रतिस्थापन के लिए परिणाम बहुत समान हैं। सैकविले ने कहा कि अध्ययन से पता चलता है कि अधिक महंगी प्रक्रियाएं औसत या सस्ते वाले से बेहतर नहीं हैं।

स्रोत: इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ हेल्थ प्लान्स

शोधकर्ताओं ने प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का चलन भी देखा । कुछ प्रकार के कैंसर के उपचार के रूप में निर्धारित एवास्टिन की औसत कीमत 3,930 अमेरिकी डॉलर है, जो स्विटजरलैंड में 1,752 डॉलर में दूसरा सबसे महंगा है। हालांकि, डेटा में पाया गया कि अमेरिका में 95 वीं प्रतिशतक ने 8,831 डॉलर का भुगतान किया। ब्रिटेन में अवास्टिन की लागत $ 470 है

ट्रूवाडा (एचआईवी / एड्स के लिए एक उपचार), हार्वोनी (हेपेटाइटिस सी), हमिरा (संधिशोथ) और ज़ेरेल्टो (रक्त के थक्के की रोकथाम) में इसी तरह के रुझान देखे गए। एक आउटक्लेयर ऑक्सीकॉप्ट था, एक सामान्य दर्द निवारक दवा जो यूके में 590 डॉलर प्रति पर्चे पर सबसे महंगी है, यूएस $ 265 की औसत लागत के साथ दूसरे स्थान पर है। (नोट: कीमतें 4-सप्ताह से एक महीने की आपूर्ति पर आधारित हैं )

स्रोत: इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ हेल्थ प्लान्स

क्यों अमेरिका अधिक लागत

तो अमेरिका में चिकित्सा लागत बहुत अधिक महंगी क्यों हैं?

शोधकर्ताओं के अनुसार, यह विचार कि अमेरिका में रहने की उच्च लागत है जो स्वास्थ्य देखभाल की लागत को बढ़ाती है, एक सामान्य गिरावट है। न्यूम्बो एक भीड़-खट्टा वैश्विक डेटाबेस है जो जीविकोपार्जन की लागत से देशों को द्वि-वार्षिक करता है। 2018 की मध्य-वर्ष की रैंकिंग में संयुक्त राज्य अमेरिका 21 वें स्थान पर है, ब्रिटेन स्विटज़रलैंड से दो स्थान पहले, न्यूजीलैंड 17 वें, ऑस्ट्रेलिया 15 वें, स्पेन 34 वें और दक्षिण अफ्रीका 70 वें स्थान पर है। तो, रहने की समग्र लागत अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा इतनी महंगी क्यों है, इसके लिए एक अप्रत्याशित उम्मीदवार लगता है।

प्रतियोगिता की कमी समस्या की जड़ के करीब लगती है, और अस्पताल विलय एक विकास है जिसने प्रतिस्पर्धा को रोक दिया है। मार्च 2016 में, नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के केलॉग स्कूल ऑफ मैनेजमेंट ने ” द प्राइस इफेक्ट्स ऑफ क्रॉस-मार्केट हॉस्पिटल मर्जर ” नामक एक पेपर लिखा, जिसमें शोधकर्ताओं ने उसी भौगोलिक बाजार में अस्पतालों के समेकन के बाद स्वास्थ्य देखभाल की लागत का पता लगाया।

रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला कि समान भौगोलिक क्षेत्रों में विलय किए गए अस्पतालों में समान ग्राहक और बीमाकर्ता होने की संभावना है, जो प्रतिस्पर्धा को कम करता है। रिपोर्ट में कहा गया है, “नतीजों से पता चलता है कि क्रॉस-मार्केट, राज्य-अस्पताल के विलय से बीमा कंपनियों के साथ सौदेबाजी करते समय अस्पताल की व्यवस्था का फायदा होता है।” 

“हम पाते हैं कि अस्पतालों में राज्य के सदस्यों (लेकिन एक ही भौगोलिक बाजार में नहीं) में अस्पतालों को नियंत्रित करने के लिए 6% से 10% के सापेक्ष मूल्य में वृद्धि होती है, जबकि अस्पतालों के बाहर के राज्य सदस्यों को लाभ में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बदलाव नहीं दिखाते हैं। कीमत।”

यह टॉम सैकविले द्वारा साझा की गई एक भावना है, जो कहती है, “जब पूरे अस्पतालों के समेकन की तरह प्रतिस्पर्धी विरोधी व्यवहार चल रहा है, जो ड्राइविंग की कीमतों को समाप्त करता है। कोई भी इसके बारे में कुछ नहीं करता है।” सैकविले ने कहा, “यह इस तथ्य से असंबद्ध नहीं हो सकता है कि इन सभी लोगों के पास वाशिंगटन में काम करने वाले बहुत सारे लॉबीस्ट हैं और वे स्थानीय राजनेताओं के लिए खुद को बहुत अमीर बना रहे हैं।”

अस्पतालों में समेकन के अलावा, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के विलय से प्रतिस्पर्धात्मक मूल्य-निर्धारण व्यवहार में आसानी हुई है। जुलाई 2016 के मध्य में, अमेरिकी एंटीट्रस्ट अधिकारियों ने स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र में दो प्रमुख अधिग्रहणों को अवरुद्ध करने की मांग की, क्योंकि यह प्रतिस्पर्धा को कम करेगा और कीमतों को बढ़ाएगा।

चाहे वह अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य सेवाओं का समेकन हो या प्रतिस्पर्धा-रोधी मूल्य-निर्धारण व्यवहार, अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल की लागत एक ऐसी दर से बढ़ रही है जो मजदूरी की मुद्रास्फीति को पार करती है।

स्वास्थ्य मामलों ने अनुमान लगाया है कि  2025 तक स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च  5.8% प्रति वर्ष बढ़ेगा। 2025 तक, यह यूएस जीडीपी का 20.1% बना देगा।

“कोई कारण नहीं है कि समान प्रक्रियाएं और उत्पाद पूरे देश में कीमत में इतने भिन्न होने चाहिए: यह एक अपर्याप्त विनियमित स्वास्थ्य बाजार के हानिकारक प्रभावों को दिखाता है,” सैकविले ने कहा।