6 कारण हेल्थकेयर अमेरिका में बहुत महंगा है

अमेरिका में हमारी व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली पर दबाव कभी भी अधिक नहीं रहा है।स्वास्थ्य बीमा की स्थिति की परवाह किए बिना सभी निवासियों को COVID -19 के परीक्षण और उपचार का विस्तार करने की तत्काल आवश्यकता है।बड़े पैमाने पर संघीय नकदी प्रवाह ने कोरोनोवायरस बोझ और वैकल्पिक सर्जरी और नियमित चिकित्सा देखभाल के संबंधित समाप्ति के तहत शिथिलता वाले अस्पतालों को किनारे करने की मांग की है।

इस संकट से बहुत पहले, अमेरिका ने स्वास्थ्य पर अधिक खर्च और स्वास्थ्य परिणामों के मामले में हिरन के लिए कम खर्च और आबादी के प्रतिशत के कारण अन्य औद्योगिक राष्ट्रों का नेतृत्व किया।उदाहरण के लिए, यूएस मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) के एक प्रभावशाली अध्ययन के अनुसार, अमेरिका में जीवन प्रत्याशा, 78.8 वर्ष है, जबकि यह 10.7 उच्च आय वाले देशों में 80.7 से 83.9 तक है।और अमेरिका में केवल ९ ०% आबादी के पास स्वास्थ्य बीमा है, जबकि अन्य औद्योगिक देशों में ९९% से १००% आबादी है।

चाबी छीन लेना

• COVID-19 ने हमारे अत्यधिक जटिल और महंगी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर दबाव बढ़ा दिया है, जिससे यह कम लागत के लिए और अधिक आवश्यक है।
• उच्च लागत का एक कारण प्रशासनिक कचरा है। प्रदाताओं को कई भुगतानकर्ताओं के उपयोग और बिलिंग आवश्यकताओं का एक विशाल सरणी का सामना करना पड़ता है, जिससे बिलिंग और प्रतिपूर्ति के लिए महंगी प्रशासनिक मदद करना आवश्यक हो जाता है।
• अमेरिकियों ने फार्मास्युटिकल दवाओं के लिए लगभग चार गुना अधिक भुगतान किया जितना कि अन्य विकसित देशों के नागरिकों ने किया।
• अस्पताल, डॉक्टर और नर्स सभी अमेरिका में अन्य देशों की तुलना में अधिक शुल्क लेते हैं, अस्पताल की लागत पेशेवर वेतन की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ती है।
• अन्य देशों में, दवाओं और स्वास्थ्य सेवाओं की कीमतें सरकार द्वारा कम से कम आंशिक रूप से नियंत्रित की जाती हैं। अमेरिका में कीमतें बाजार की ताकतों पर निर्भर करती हैं।

महंगा हेल्थकेयर हर किसी को परेशान करता है

स्वास्थ्य देखभाल की उच्च लागत सभी को प्रभावित करती है, बीमार या अच्छी तरह से।इसने पिछले कुछ दशकों से व्यक्तिगत व्यय शक्ति को उदास कर दिया है।अमेरिकी श्रमिकों के लिए वेतन में वृद्धि हुई है, लेकिन स्वास्थ्य बीमा के लिए बढ़ते शुल्क के कारण शुद्ध वेतन समान है।  आज, COVID-19 को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा और अस्पताल के संसाधनों की मदद करने के लिए ओवरस्पीडिंग पर कसने की आवश्यकता है।

अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा की उच्च लागत के छह अंतर्निहित कारण हैं

1. एकाधिक सिस्टम अपशिष्ट बनाएँ

“प्रशासनिक” लागत को अक्सर अतिरिक्त चिकित्सा व्यय के कारण के रूप में उद्धृत किया जाता है। अमेरिका प्रशासनिक लागत पर अपने हेल्थकेयर डॉलर का लगभग 8% खर्च करता है, 10 अन्य देशों में 1% से 3% की तुलना में जेएएमए अध्ययन को देखा।

यूएस हेल्थकेयर प्रणाली अत्यंत जटिल है, जिसमें नियोक्ता, बीमा, हेल्थकेयर से निजी बीमा, एचएमओ और पीपीओ ) और शुल्क-सेवा सेवाओं के बीच चयन करना होगा । इन योजनाओं में फार्मास्युटिकल ड्रग इंश्योरेंस शामिल हो सकता है जिसमें कवरेज, डिडक्टिबल्स, और कॉप्स या कॉइनसुरेशन के अपने स्वयं के स्तर हैं ।

प्रदाताओं के लिए, इसका अर्थ है उपयोग, कोडिंग और बिलिंग के बारे में असंख्य नियमों से निपटना।और, वास्तव में, ये गतिविधियाँ प्रशासनिक लागत का सबसे बड़ा हिस्सा बनती हैं।

2. ड्रग की लागत बढ़ रही है

औसत पर, अमेरिकियों ने दवाइयों के लिए लगभग चार गुना खोल दिया क्योंकि अन्य औद्योगिक देशों के नागरिक भुगतान करते हैं। उच्च दवा की कीमतें यूरोप की तुलना में अमेरिका में ओवरस्पेंडिंग का एकमात्र सबसे बड़ा क्षेत्र है, जहां दवा की कीमतें सरकार द्वारा विनियमित होती हैं, अक्सर दवा के नैदानिक ​​लाभ के आधार पर।

दवा की कीमतों के कम विनियमन के साथ, अमेरिका ने प्रति व्यक्ति $ 749 की तुलना में $ 1,443 का औसत खर्च किया, औसतन, अन्य समृद्ध देशों द्वारा खर्च किए गए अध्ययनों पर।अमेरिका में निजी बीमा कंपनियांफ़ार्मासिटी फ़ायदे प्रबंधकों की सेवाओं के माध्यम से निर्माताओं के साथ दवा की कीमतों पर बातचीत कर सकती हैं।हालांकि, मेडिकेयर, जो राष्ट्रीय दवा की लागत के भारी प्रतिशत के लिए भुगतान करता है, निर्माताओं के साथ कीमतों पर बातचीत करने की अनुमति नहीं है।२

3. डॉक्टरों (और नर्सों) अधिक भुगतान किया जाता है

औसत अमेरिकी परिवार चिकित्सक प्रति वर्ष $ 218,173 कमाते हैं, और विशेषज्ञ अन्य औद्योगिक देशों में औसत से $ 316,000 अधिक कमाते हैं।अमेरिकी नर्सें अन्य जगहों की तुलना में काफी अधिक हैं।एक अमेरिकी नर्स का औसत वेतन लगभग $ 74,250 है, जबकि स्विट्जरलैंड में $ 58,041 और नीदरलैंड में $ 60,253 है।६

यूएस प्रबंधित देखभाल योजनाएं (HMOs और PPO) उच्च मूल्य वाले विशेषज्ञ को देखने के लिए पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता के द्वारा स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने में सफल हो सकती हैं। फैमिली डॉक्टर की जगह नर्स प्रैक्टिशनर का इस्तेमाल भी पैसे बचा सकता है।

$ 11,170

अमेरिका में एक अस्पताल के जन्म की लागत, जो नीदरलैंड में लागत से $ 7,000 से अधिक है।।

4. अस्पताल लाभ केंद्र हैं

अस्पताल की देखभाल देश की स्वास्थ्य देखभाल लागत का 33% है।स्वास्थ्य मामलों के 2019 के एकअध्ययन के अनुसार, 2007 और 2014 के बीच, inpatient और आउट पेशेंट अस्पताल देखभाल के लिए कीमतों में चिकित्सक की कीमतों की तुलना में बहुत तेजी से वृद्धि हुई।अस्पतालों में सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए अमेरिकी कीमतें अन्य देशों की तुलना में बहुत अधिक हैं।एक अवरुद्ध रक्त वाहिका को खोलने के लिए एक सामान्य एंजियोप्लास्टी, उदाहरण के लिए, नीदरलैंड में $ 6,390, स्विट्जरलैंड में $ 7,370 और संयुक्त राज्य अमेरिका में 32,230 डॉलर खर्च होती है।इसी तरह, अमेरिका में एक दिल के बाईपास ऑपरेशन की लागत स्विट्जरलैंड में $ 32,010 की तुलना में $ 78,100 है।९१०

आज, कई अस्पताल आर्थिक रूप से कगार पर हैं।क्या अधिक है, समग्र अर्थव्यवस्था में गिरावट के एक बड़े हिस्से के लिए कोरोनोवायरस लॉकडाउन खाते की वजह से ऐच्छिक सर्जरी और गंभीर रूप से घटने वाली प्रदाता यात्राओं की समाप्ति।

5. अमेरिकी हेल्थकेयर प्रैक्टिस रक्षात्मक चिकित्सा

चिकित्सकों और अस्पतालों दोनों में मुकदमों को रोकने में रुचि है, इसलिए “बस मामले में” परीक्षण और स्कैन का आदेश दिया जा सकता है।और ये परीक्षण महंगा हो सकता है!जबकि एक सीटी स्कैन की लागत कनाडा में $ 97 और ऑस्ट्रेलिया में $ 500 है, अमेरिका में औसत लागत $ 896 है एक ठेठ एमआरआई स्कैन की लागत संयुक्त राज्य अमेरिका में $ 1,420 है, लेकिन ब्रिटेन में लगभग 450 डॉलर है।शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि यह परीक्षण और प्रक्रियाओं की सरासर संख्या नहीं है, लेकिन उनकी उच्च कीमत बताती है कि यूएस9 में बीमार होना इतना महंगा क्यों है

6. अमेरिका की कीमतों में बेतहाशा वृद्धि हुई है

सिस्टम की जटिलता और चिकित्सा सेवाओं के लिए किसी भी निर्धारित मूल्य की कमी के कारण, प्रदाता यह आरोप लगाने के लिए स्वतंत्र हैं कि बाजार क्या वहन करेगा।समान स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान की गई राशि, दाता (यानी निजी बीमा या सरकारी कार्यक्रम, जैसे मेडिकेयर या मेडिकेड) और भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है।COVID-19 के लिए, उदाहरण के लिए, एक तत्काल देखभाल यात्रा और प्रयोगशाला परीक्षणों की लागत औसतन $ 1,696 है, लेकिन प्रदाता के आधार पर $ 241 के निम्न से लेकर $ 4,510 के उच्च स्तर तक हो सकती है।

तल – रेखा

अधिकांश अन्य विकसित देश लागत को नियंत्रित करते हैं, भाग में, सरकार स्वास्थ्य देखभाल के लिए कीमतों पर बातचीत करने में एक मजबूत भूमिका निभाती है। उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को उच्च प्रशासनिक लागतों की आवश्यकता नहीं होती है जो अमेरिका में मूल्य निर्धारण करती है। अपने देश के सिस्टम के वैश्विक ओवरसियर के रूप में, इन सरकारों में कम दवा, चिकित्सा उपकरण और अस्पताल की लागतों पर बातचीत करने की क्षमता है। वे इस्तेमाल किए गए उपचारों को प्रभावित कर सकते हैं और विशेषज्ञों के पास जाने की क्षमता या अधिक महंगे उपचारों की तलाश कर सकते हैं। उपभोक्ताओं के पास कम विकल्प हो सकते हैं, लेकिन लागत नियंत्रित होती है।

अमेरिका में, राजनीतिक समर्थन की कमी ने सरकार को स्वास्थ्य देखभाल की लागत को नियंत्रित करने में बड़ी भूमिका लेने से रोक दिया है। वहनीय देखभाल अधिनियम  स्वास्थ्य के लिए उपयोग सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित किया है, लेकिन बीमा कंपनियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच प्रतिस्पर्धा को प्रोत्साहित करने के यथास्थिति बनाए रखा।

अब चूंकि COVID-19 से संबंधित लागत स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और सरकारी बजट दोनों को प्रभावित करती है, इसलिए परिवर्तन का समय हाथ में हो सकता है।