सहबीमा
सिक्के क्या है?
आमतौर पर एक निश्चित प्रतिशत के रूप में व्यक्त की गई राशि राशि है, एक बीमाधारक को कटौती के संतुष्ट होने के बाद दावे के खिलाफ भुगतान करना होगा। स्वास्थ्य बीमा में, एक सिक्के की व्यवस्था का प्रावधान एक सहानुभूति प्रावधान के समान है, सिवाय कॉपियों के लिए बीमित व्यक्ति को सेवा के समय एक निर्धारित डॉलर की राशि का भुगतान करने की आवश्यकता होती है। कुछ संपत्ति बीमा पॉलिसियों में सिक्के के प्रावधान शामिल हैं।
कैसे काम करता है
सबसे आम सिक्के के टूटने में से एक 80/20 का विभाजन है।80/20 के सिक्के की योजना के तहत, बीमाधारक चिकित्सा लागतों के 20% के लिए जिम्मेदार है, जबकि बीमाकर्ता शेष 80% का भुगतान करता है। हालांकि, ये शर्तें केवल बीमित राशि के बाहर कटौती योग्य राशि तक पहुंचने के बाद लागू होती हैं। इसके अलावा, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में एक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम शामिल है जो किसी निश्चित अवधि में देखभाल के लिए बीमित राशि की कुल राशि को सीमित करता है।
चाबी छीन लेना
- कोपे की योजना बीमा धारकों के लिए अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों का बजट बनाना आसान बना सकती है क्योंकि यह एक निश्चित राशि है।
- आमतौर पर पॉलिसीधारक 80/20 प्रतिशत के साथ लागत को विभाजित करता है।
- सिक्के के साथ, बीमाधारक को अपने 80% बिल को कवर करने से पहले कटौती योग्य का भुगतान करना होगा।
सिक्के का उदाहरण
मान लें कि आपने 80/20 के सिक्के के प्रावधान के साथ एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ली है, एक $ 1,000 का पॉकेट कटौती योग्य है, और अधिकतम $ 5000 पॉकेट से बाहर है। दुर्भाग्य से, आपको उस वर्ष की शुरुआत में आउट पेशेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है जिसकी लागत $ 5,500 है। चूंकि आप अभी तक अपने कटौती योग्य से नहीं मिले हैं, इसलिए आपको बिल के पहले $ 1,000 का भुगतान करना होगा। आपके $ 1,000 के कटौती योग्य होने के बाद, आप तब शेष $ 4,500 या $ 900 के केवल 20% के लिए जिम्मेदार हैं। आपकी बीमा कंपनी शेष राशि का 80% कवर करेगी।
सिक्के बीमा संपत्ति के स्तर पर भी लागू होते हैं जो एक मालिक को दावों के कवरेज के लिए एक संरचना पर खरीदना चाहिए।
यदि आपको बाद में वर्ष में एक और महंगी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, तो आपका सिक्काबंदी प्रावधान तुरंत प्रभावी हो जाता है क्योंकि आप पहले अपने वार्षिक कटौती के लिए मिल चुके हैं। इसके अलावा, चूंकि आपने पॉलिसी अवधि के दौरान पहले से ही कुल $ 1900 का भुगतान किया है, इसलिए शेष वर्ष के लिए सेवाओं के लिए आपको अधिकतम राशि 3,100 डॉलर चुकानी होगी।
आपके द्वारा अधिकतम $ ५,००० के आउट-ऑफ-पॉकेट तक पहुंचने के बाद, आपकी बीमा कंपनी अधिकतम पॉलिसी सीमा या किसी पॉलिसी के तहत स्वीकार्य अधिकतम लाभ का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार है।
कोपे बनाम सिक्के
बीमा कंपनियों के लिए यह बीमा लोगों के लिए जोखिम फैलाने के लिए कोपे और सिक्के के प्रावधान दोनों हैं। हालांकि, उपभोक्ताओं के लिए फायदे और नुकसान दोनों हैं। क्योंकि बीमाकर्ता द्वारा किसी भी लागत को वहन करने से पहले सिक्के की नीतियों में कटौती की आवश्यकता होती है, पॉलिसीधारक अधिक लागतों को अवशोषित कर लेते हैं।
दूसरी तरफ, यह भी अधिक संभावना है कि आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम वर्ष में पहले पहुंच जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप बीमा कंपनी पॉलिसी अवधि के शेष के लिए सभी लागतों को वसूलती है।
कोपे की योजनाएँ पूरे साल देखभाल की लागत को बढ़ाती हैं और आपके चिकित्सा खर्चों की भविष्यवाणी करना आसान बनाती हैं। एक कोप योजना प्रत्येक सेवा के समय बीमाधारक को एक निर्धारित राशि वसूलती है।
आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली सेवा के प्रकार के आधार पर प्रतियां भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की यात्रा में $ 20 कापी हो सकता है, जबकि एक आपातकालीन कक्ष की यात्रा में $ 100 कापी हो सकता है। निवारक देखभाल और जांच जैसी अन्य सेवाएं बिना भुगतान के पूर्ण भुगतान ले सकती हैं। प्रत्येक चिकित्सा यात्रा के लिए एक बीमा पॉलिसी से बीमाकृत भुगतान की संभावना होगी।
संपत्ति बीमा सिक्के
प्रॉपर्टी इंश्योरेंस पॉलिसी में सिक्कों के क्लॉज के लिए जरूरी है कि किसी घर को उसके कुल कैश या रिप्लेसमेंट वैल्यू के प्रतिशत के लिए इंश्योर किया जाए। आमतौर पर, यह प्रतिशत 80% है, लेकिन विभिन्न प्रदाताओं को कवरेज के अलग-अलग प्रतिशत की आवश्यकता हो सकती है। यदि इस स्तर के लिए एक संरचना का बीमा नहीं किया जाता है और मालिक को एक कवर किए गए जोखिम के लिए दावा दायर करना चाहिए, तो प्रदाता मालिक पर एक सिक्का जुर्माना लगा सकता है।
एक उदाहरण के रूप में, यदि किसी संपत्ति का मूल्य $ 200,000 है और बीमा प्रदाता को 80% सिक्के की आवश्यकता है, तो मालिक के पास संपत्ति बीमा कवरेज का $ 160,000 होना चाहिए।
मालिकों में नीतियों में सिक्काबंदी खंड की छूट शामिल हो सकती है । सिक्कों के प्रवाह की एक छूट, मकान मालिक की आवश्यकता के अनुसार सिक्के का भुगतान करती है। आम तौर पर, बीमा कंपनियां केवल छोटे दावों की स्थिति में ही सिक्के को ढंक देती हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, नीतियों में कुल नुकसान की स्थिति में एक सिक्के की छूट शामिल हो सकती है।
तल – रेखा
एक कटौती बीमा राशि है जो एक बीमाधारक को उनके कटौती योग्य संतुष्ट होने के बाद बीमा क्लेम का भुगतान करना चाहिए। सिक्के बीमा संपत्ति के स्तर पर भी लागू होते हैं जो एक मालिक को दावों के कवरेज के लिए एक संरचना पर खरीदना चाहिए। सिक्के के खंभे में भिन्नता होती है कि एक कोप आम तौर पर एक सेट डॉलर की राशि होती है जिसे एक बीमाधारक को प्रत्येक सेवा के समय भुगतान करना चाहिए। बीमा कंपनियों के लिए यह बीमा करने वाले लोगों के बीच जोखिम फैलाने के लिए कोपे और सिक्के के प्रावधान दोनों हैं। हालांकि, उपभोक्ताओं के लिए फायदे और नुकसान दोनों हैं।