दादाजी स्वास्थ्य योजना
दादा स्वास्थ्य योजना क्या है?
अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) केपारित होने से पहले बनाई या खरीदी गई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियोंको “दादा स्वास्थ्य योजना” कहा जाता है।
चाबी छीन लेना
- मार्च 2010 में एसीए के पारित होने से पहले एक भव्य स्वास्थ्य योजना शुरू की गई।
- ग्रैंडफैथर्ड स्वास्थ्य योजनाओं को एसीए की कुछ आवश्यकताओं से छूट दी गई है और इस स्थिति को तब तक बनाए रखा जाता है जब तक कि शर्तें पर्याप्त रूप से नहीं बदलतीं।
- हालांकि, दादा स्वास्थ्य योजनाओं को एसीए के कुछ उपभोक्ता संरक्षण प्रावधानों का पालन करना चाहिए।
दादाजी स्वास्थ्य योजनाओं को समझना
राष्ट्रपति बराक ओबामा ने 23 मार्च, 2010 को कानून में किफायती देखभाल अधिनियम पर हस्ताक्षर किए। हालांकि एसीए ने संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य सेवा में काफी बदलाव किए, इनमें से कई परिवर्तन केवल नई योजनाओं पर लागू हुए।एसीए के पारित होने से पहले बनाई गई या खरीदी गईसमूह और व्यक्तिगतस्वास्थ्य बीमा योजनाओं को जारी रखने की अनुमति दी गई थी, कुछ प्रतिबंधों के अधीन।इन पुरानी योजनाओं को कभी-कभी “दादा स्वास्थ्य योजनाओं” के रूप में जाना जाता है।
कोई योजना भव्य है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह बीमा कंपनी द्वारा कब बनाया गया था, न कि किसी विशेष व्यक्ति द्वारा योजना में शामिल होने पर।इसलिए, प्रायोजक नए पॉलिसीधारकों को एक भव्य योजना में साइन अप करना जारी रखने के लिए स्वतंत्र हैं, जब तक कि योजना उन परिवर्तनों को प्रस्तुत नहीं करती है जोपॉलिसीधारकों के लिएलाभ को कम कर देंगे या कवरेज लागत मेंवृद्धि करेंगे।इस तरह के किसी भी बदलाव के परिणामस्वरूप योजना अपनी दयनीय स्थिति को खो देगी और ACA के तहत नई आवश्यकताओं के अधीन हो जाएगी।
एसीए ने उपभोक्ताओं को अपने कवरेज को बनाए रखने में मदद करने के लिए दादाजी की स्वास्थ्य योजनाओं की अनुमति दी।यदि कोई कंपनी एक दादा स्वास्थ्य योजना को बंद करने का फैसला करती है, तो उसे पॉलिसीधारकों को कम से कम 90 दिन पहले लिखित रूप में सूचित करना चाहिए और अन्य कवरेज विकल्पों की पेशकश करनी चाहिए।
एक दादा स्वास्थ्य योजना का वास्तविक विश्व उदाहरण
एसीए जनादेश कि सभी स्वास्थ्य योजनाओं– grandfathered या नहीं– कुछ उपभोक्ता सुरक्षा शामिल करने के लिए।स्वास्थ्य योजनाओं को प्रमुख स्वास्थ्य लाभ के लिए आजीवन डॉलर की सीमा को लागू नहीं करना चाहिए;पॉलिसीधारक या उनके नियोक्ता द्वारा किए गए अनजाने प्रलेखन गलतियों के कारण उन्हें रद्द नहीं किया जा सकता है;और वे जब तक वे 26 बारी वयस्क बच्चों के लिए निर्भर कवरेज बढ़ाने चाहिए
हालाँकि, दादा योजनाओं को एसीए की अन्य आवश्यकताओं से छूट दी गई है।उन्हें मुफ्त निवारक देखभाल की पेशकश करने की आवश्यकता नहीं है, न ही ग्राहकों को कवरेज से इनकार करने की अपील करने का अधिकार है।उन्हें स्वास्थ्य कवरेज पर वार्षिक सीमा समाप्त करने या पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों को कवर करने की भी आवश्यकता नहीं है।हालाँकि, कुछ भव्य योजनाएँ सुरक्षा प्रदान करती हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता नहीं है।