मेडिकेयर स्टार-रेटिंग सिस्टम
चिकित्सा स्टार रेटिंग प्रणाली क्या है?
मेडिकेयर स्टार-रेटिंग सिस्टम भाग डी दवा योजनाओं और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं का मूल्यांकन और तुलना करने के लिए उपभोक्ताओं के लिए एक विधि है, जो लागत और कवरेज के मामले में बहुत भिन्न होती है। मेडिकेयर एक वर्ष में योजनाओं के प्रदर्शन की समीक्षा करता है और प्रत्येक गिरावट पर नई स्टार रेटिंग प्रकाशित करता है।
चाबी छीन लेना
- मेडिकेयर एडवांटेज प्लान और मेडिकेयर पार्ट डी प्लान कवरेज और लागत के मामले में बहुत भिन्न होते हैं।
- मेडिकेयर स्टार रेटिंग सिस्टम यह बताता है कि मेडिकेयर एडवांटेज और पार्ट डी प्लान कितना अच्छा प्रदर्शन करते हैं।
- मेडिकेयर हर साल योजना के प्रदर्शन की समीक्षा करता है और गिरावट में नई स्टार रेटिंग प्रकाशित करता है।
मेडिकेयर स्टार-रेटिंग सिस्टम को समझना
प्रत्येक जनवरी, मेडिकेयर पार्ट डी दवा योजना और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान नए कैलेंडर वर्ष के लिए अपनी कवरेज और लागत को बदल सकते हैं। इसलिए, योजनाओं के उपयोगकर्ताओं को अपनी कवरेज की समीक्षा करनी चाहिए और अपनी कवरेज को इष्टतम बनाने के लिए अन्य उपलब्ध योजनाओं के साथ अपनी योजनाओं की तुलना करनी चाहिए। मेडिकेयर स्टार रेटिंग सिस्टम एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग उपभोक्ता विभिन्न कवरेज विकल्पों का मूल्यांकन करने के लिए कर सकते हैं, जिससे यह निर्धारित करना आसान हो जाता है कि वर्तमान में उपलब्ध सबसे अच्छी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या पार्ट डी योजनाओं में से कौन सी नीतियां हैं ।
आप मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके या 1-800- मेडिकेयर कॉल करके योजना की स्टार रेटिंग पा सकते हैं ।
मेडिकेयर स्टार रेटिंग सिस्टम कैसे काम करता है
मेडिकेयर स्टार रेटिंग सिस्टम देखभाल और ग्राहक सेवा की गुणवत्ता सहित कई श्रेणियों के आधार पर योजनाओं के प्रदर्शन को मापता है।श्रेणियों को एक से पांच सितारों के बीच रैंक दिया गया है, जिनमें से पांच सबसे अधिक हैं और एक सबसे कम है।मेडिकेयर इंटरएक्टिव के अनुसार, मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को निम्न पांच विभिन्न श्रेणियों में उनके प्रदर्शन पर रेट किया गया है:
- स्वस्थ रहना: जांच, परीक्षण और टीके
- पुरानी (दीर्घकालिक) स्थितियों का प्रबंधन
- जवाबदेही और देखभाल की योजना बनाएं
- सदस्य की शिकायतें, सेवाएँ प्राप्त करने में समस्याएँ, और योजना को छोड़ना
- स्वास्थ्य योजना ग्राहक सेवा
भाग डी की योजनाओं का मूल्यांकन किया जाता है कि वे निम्नलिखित चार श्रेणियों में कितना अच्छा प्रदर्शन करते हैं:
- दवा योजना ग्राहक सेवा
- सदस्य की शिकायतें, सेवाएँ प्राप्त करने में समस्याएँ, और योजना को छोड़ना
- दवा योजना के साथ सदस्य अनुभव
- दवा मूल्य निर्धारण और रोगी की सुरक्षा
गरीब प्रदर्शन की योजनाएं
यदि यह मेडिकेयर से लगातार तीन वर्षों से कम सितारों को प्राप्त करता है, तो एक योजना कम प्रदर्शन वाली पाई जाती है। मेडिकेयर व्यक्तियों को सूचित करता है यदि उनकी योजना कम प्रदर्शन वाली पाई गई है। विशिष्ट समय के दौरान या विशेष नामांकन अवधि (SEP) के दौरान, योजनाएँ बदल सकती हैं, जो सामान्य नामांकन अवधि के बाहर हैं जो विशिष्ट परिस्थितियों से शुरू होती हैं।
योजना नामांकन
सामान्य तौर पर, आप अपनी योजना को बदल सकते हैं या एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान एक नए में नामांकन कर सकते हैं। पांच-सितारा मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट डी प्लान में शामिल होने या स्विच करने के लिए आप एसईपी का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, एक एसईपी का उपयोग केवल वर्ष में एक बार किया जा सकता है। एसईपी योजना के पांच साल पहले 8 दिसंबर से शुरू होता है। यह योजना के 30 नवंबर तक रहता है। दिसंबर में नामांकन प्रभावी जन 1 हैं, और नामांकन अनुरोध के बाद जनवरी से नवंबर तक नामांकन प्रभावी हैं।