हालात नर्सिंग होम करने की अनुमति नहीं है
नर्सिंग होम को क्या करने की अनुमति नहीं है? यह एक महत्वपूर्ण प्रश्न है। नर्सिंग होम में निवास करने वाले लोग कमजोर स्थिति में हैं। कई निवासियों को लगातार या निरंतर व्यक्तिगत या नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कुछ कालिक रूप से बीमार निवासियों को पूर्णकालिक चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, जबकि कुछ विकलांगों को केवल दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए सहायता की आवश्यकता होती है ।
नर्सिंग होम निवासियों की देखभाल की सुरक्षा के लिए संघीय और राज्य कानून मौजूद हैं। हालांकि, नर्सिंग होम प्रवास के दौरान अपने आप को या अपने प्रियजन को बचाने की आपकी क्षमता यह जानने पर निर्भर करती है कि इन सुविधाओं को करने की अनुमति नहीं है और उल्लंघन होने पर क्या कार्रवाई की जाए।
नर्सिंग होम मरीजों के अधिकार
इस लेख में हम नर्सिंग होम के कुछ अधिकारों और सुरक्षाओं को संबोधित करते हैं, जो मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र (मेडएमएस) और मेडिकेड सुविधाओं के लिए निर्धारित किए गए हैं, साथ ही साथ नर्सिंग होम विशेषज्ञ से कुछ अंतर्दृष्टि भी।इन कवर अधिकारों को 2016 में जोड़ा गया था (जिनमें से कुछ ने 2019 तक चरणबद्ध नहीं किया था), जिसमें नर्सिंग देखभाल सुविधा पर मुकदमा करने के अधिकार भी शामिल हैं, लगभग किसी भी समय कोई भी आगंतुक होता है, और संपत्ति की रक्षा की जाती है।
इस लेख के बिंदु विशेष रूप से कुशल नर्सिंग सुविधाओं पर लागू होते हैं – मेडिकेयर द्वारा एक विशेष सुविधा या अस्पताल के हिस्से के रूप में परिभाषित किया गया है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक पेशेवर सेवाएं प्रदान करता है। ये सेवाएं नर्सों, शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण रोगविज्ञानी और ऑडियोलॉजिस्ट से आती हैं। इस काम में संकेत सहायक रहने की सुविधा या सेवानिवृत्ति के घरों पर लागू नहीं होते हैं ।
चाबी छीन लेना
- नर्सिंग होम कालानुक्रमिक बीमार और / या विकलांग व्यक्तियों के लिए कुशल नर्सिंग देखभाल प्रदान करते हैं।
- मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज सेंटर (CMS) ने उन अधिकारों और सुरक्षा को विस्तृत किया है, जिनके लिए मेडिकेयर- और मेडिकेड-योग्य सुविधाएं हकदार हैं।
- निवासियों के पास कई अधिकार हैं, जिनमें उनके वित्तीय मामलों का प्रबंधन करने, उनके चिकित्सा उपचार के लिए एक पार्टी होने, दुर्व्यवहार से मुक्त होने और अपनी सुरक्षित संपत्ति का आनंद लेने का अधिकार शामिल है।
- नर्सिंग होम के निवासियों को दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करने और प्रतिशोध के बिना शिकायत दर्ज करने का अधिकार है।
में ले जाने से पहले
अपने स्थानीय दीर्घकालिक देखभाल लोकपाल और उस एजेंसी को रिपोर्ट करना चाहिए जो आपके राज्य में नर्सिंग होम को नियंत्रित करती है। मेडिकेयर एक आधिकारिक शिकायत फ़ॉर्म प्रदान करता है ।
एक मरीज को ले जाने और इससे जुड़ी सेवाओं को देने से पहले एक कुशल नर्सिंग सुविधा को लिखित रूप में बताना होगा। इसके अलावा, कुछ प्रकार की सेवानिवृत्ति सुविधाओं, जैसे कि निरंतर देखभाल समुदायों के लिए, पर्याप्त खरीद शुल्क शुल्क की आवश्यकता होती है, जो निवासियों को देखभाल के विभिन्न स्तरों तक पहुंच की गारंटी देता है क्योंकि उनकी आवश्यकताओं में परिवर्तन होता है, कुशल नर्सिंग सुविधाएं ऐसी फीस नहीं लगा सकती हैं।
एक नर्सिंग होम में प्रवेश पर
जब एक मरीज पहली बार एक नर्सिंग होम में प्रवेश करता है, तो वे एक स्वास्थ्य मूल्यांकन से गुजरते हैं, और रहने की लंबाई के लिए आकलन दैनिक रूप से जारी रहता है। रोगी के डॉक्टर और नर्सिंग होम के कर्मचारी रोगी के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य, दवाओं, दैनिक कार्यों को प्रबंधित करने की क्षमता (जैसे, कपड़े पहने, खाना, नहाना, शौचालय का उपयोग करना आदि), और बोलने और बनाने की क्षमता का मूल्यांकन करेंगे। निर्णय।
ये आकलन उपचार की योजना बनाने, प्रगति का मूल्यांकन करने और मेडिकेयर कवरेज के लिए चल रही पात्रता निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। नर्सिंग होम के निवासियों को उनकी देखभाल योजना में भाग लेने और वजन करने की अनुमति है। यदि वे ऐसा करने में सक्षम नहीं हैं, तो कोई उन पर भरोसा करता है – जैसे कि एक वयस्क बच्चा या भाई-बहन – उनकी ओर से भाग ले सकते हैं।
एक नर्सिंग होम निवासियों को अपने पैसे का प्रबंधन करने के लिए बाध्य नहीं कर सकता है।
वित्तीय मामले
जबकि एक नर्सिंग होम अपनी सेवाओं के हिस्से के रूप में एक निवासी के धन का प्रबंधन करने की पेशकश कर सकता है, उसे अपने धन का प्रबंधन करने के लिए निवासी की आवश्यकता नहीं हो सकती है, न ही यह निवासी की लिखित सहमति के बिना एक वित्तीय संरक्षक के रूप में काम कर सकता है। यहां तक कि अगर निवासी सहमति देता है, तो नर्सिंग होम को तिमाही वित्तीय विवरण प्रदान करना चाहिए, और यह ऐसे व्यक्तियों को अपने बैंक खातों, नकदी या वित्तीय दस्तावेजों तक पहुंचने से नहीं रोक सकता है। इसके अलावा, यदि कोई निवासी प्रबंधित खाते में $ 50 से अधिक जमा करता है, तो उस खाते को ब्याज का भुगतान करना होगा।
मानव नर्सिंग होम उपचार
संघीय कानून नर्सिंग होम निवासियों को “सम्मान और सम्मान के साथ व्यवहार करने का अधिकार” की रक्षा करता है, जिसमें निर्णय लेना शामिल है, जैसे कि बिस्तर पर जाने का समय और उठना, भोजन करने का समय क्या है, और दिन के दौरान क्या गतिविधियां करना है, जब तक ये निर्णय देखभाल योजना के साथ संघर्ष नहीं करते।
मरीजों को मौखिक या शारीरिक रूप से दुर्व्यवहार करने की अनुमति नहीं है, ऐसी दवाइयाँ दें जो उपचार योजना का हिस्सा नहीं हैं, शारीरिक रूप से रोगियों को रोकती हैं (जब तक कि वे स्वयं या दूसरों के लिए खतरा पैदा न करें), अनजाने में उन्हें दूसरों से अलग कर दें, या किसी निवासी की संपत्ति का उपयोग करें (जिसमें किसी निवासी की संपत्ति को लेने या उपयोग करने से अन्य निवासियों या किसी और को काम करने या उस सुविधा पर जाने पर प्रतिबंध लगाना शामिल है)।
नर्सों और सुविधाओं में व्यापक विवेक है जब शारीरिक संयम का उपयोग किया जा सकता है।निर्णय जटिल हैं, और संयम का नैतिक उपयोग सुनिश्चित करना मुश्किल हो सकता है।संदिग्ध दुरुपयोग की रिपोर्ट करने के बारे में कानून राज्य6 से भिन्न होते हैं ।
मरीजों को निजता और व्यक्तिगत संपत्ति का अधिकार है, जिसमें उनके मेल खोलने की अनुमति और निजी फोन वार्तालाप शामिल हैं। उन्हें उचित समय के दौरान आगंतुकों की अनुमति है, और वे लोगों को आने से मना कर सकते हैं। परिवार के सदस्यों को किसी भी समय पहुंच की अनुमति दी जानी चाहिए (जब तक कि रोगी अन्यथा इच्छा न करे)। यह सुविधा अन्य रोगियों के प्रति मरीजों के व्यवहार की जिम्मेदारी भी उठाती है। उदाहरण के लिए, यह कदम होना चाहिए अगर यह सीखता है कि एक निवासी दूसरे निवासी को परेशानी दे रहा है।
चिकित्सा उपचार
हालांकि रोगी खराब स्वास्थ्य, शारीरिक या मानसिक रूप से हो सकते हैं, उन्हें यह बताने का अधिकार है कि उनकी शारीरिक स्थिति क्या है, उन्हें क्या बीमारी है, और उन्हें कौन सी दवाएं निर्धारित की गई हैं। उन्हें अपने मेडिकल रिकॉर्ड देखने का अधिकार है।
मरीज अपने डॉक्टरों को देखना जारी रख सकते हैं – वे नर्सिंग होम द्वारा नियुक्त निवासी चिकित्सकों या चिकित्सकों की सेवाओं को मना कर सकते हैं – और उनके पास आउट पेशेंट के उपचार और दवाओं से इनकार करने का समान अधिकार है। यदि रोगियों को उनके उपचार से संबंधित मानसिक, कानूनी या वित्तीय परामर्श की आवश्यकता होती है, तो नर्सिंग होम को ये सेवाएं प्रदान करनी चाहिए।
नर्सिंग होम को रोगी की देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले मेडिकेयर लाभों का ट्रैक रखने की आवश्यकता नहीं है।
मेडिकेयर कवरेज
एक बात नर्सिंग होम को रोगी की देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले मेडिकेयर लाभों पर नज़र रखने की आवश्यकता नहीं है।जब सुविधाओं की बात आती है, तोमेडिकेयर कवरेज कुछ जटिल है ।यह एक निश्चित अवधि के लिए पूरी तरह से रहने को कवर करता है और फिर एक अतिरिक्त अवधि के लिए एक सेट राशि का भुगतान करता है — और यह केवल कुछ शर्तों के तहत।2
उसके बाद मरीज पूरे बिल के लिए जिम्मेदार होते हैं, जब तक कि उनके पास लंबे समय तक देखभाल बीमा या कवरेज का कोई अन्य रूप न हो। नर्सिंग होम को निवासियों को सूचित करने की आवश्यकता नहीं है कि लाभ के दिन समाप्त हो रहे हैं, और यह उनकी देखभाल के लिए उन्हें चार्ज करना जारी रख सकता है।
एक अपवाद है।यदि मूल चिकित्सा लाभ पहले की अपेक्षा से कम हो जाता है क्योंकि देखभाल को अब “चिकित्सकीय रूप से उचित और आवश्यक नहीं” समझा जाता है, तो रोगी को यह सूचित करने के लिए नर्सिंग होम की आवश्यकता होती है कि कवरेज कब समाप्त हो रहा है, और क्यों। इन रोगियों को यह भी बताना होगा कि वे आगे की लागत के लिए जिम्मेदार होंगे और यह अनुमान लगाता है कि यह लागत कितनी होगी। हालांकि, एक सुविधा को आमतौर पर निवासी की देखभाल के लिए परिवार के किसी अन्य सदस्य को भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती है।
नर्सिंग होम छोड़कर
डिस्चार्ज प्लानिंग में मदद के लिए नर्सिंग होम की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, वे रोगियों को उनकी सहमति के बिना किसी अन्य सुविधा में स्थानांतरित नहीं कर सकते, जब तक कि वे निम्नलिखित मानदंडों में से एक को पूरा नहीं करते:
- उनके स्वास्थ्य में गिरावट आई है जहाँ सुविधा अब उनकी जरूरतों को पूरा नहीं कर सकती है।
- वे उस बिंदु तक बेहतर हो गए हैं जहां उन्हें अब सुविधा की सेवाओं की आवश्यकता नहीं है।
- वे अपने कल्याण या अन्य निवासियों के लिए खतरा पैदा करते हैं।
एक निवासी को सुविधा के बिलों का भुगतान नहीं करने के लिए भी छुट्टी दी जा सकती है, हालांकि अगर मेडिकिड भुगतान के माध्यम से आने के लिए विलंब का कारण नहीं है।
संयुक्त रूप से वित्त पोषित नर्सिंग होम सुविधाओं पर मुकदमा करने का अधिकार आखिरकार 2016 में नर्सिंग होम के निवासियों को दिया गया।
शिकायतें दर्ज करना
निवासियों और उनके अधिवक्ताओं को नर्सिंग होम में अनुभव करने वाली किसी भी समस्या के बारे में शिकायत करने का अधिकार है, और नर्सिंग होम किसी को बोलने के लिए दंडित नहीं कर सकते हैं।”निवासियों और देखभाल करने वालों को एक प्रतीत होता है कि छोटी समस्या के बारे में भी एक पर्यवेक्षक या प्रशासक से बात करनी चाहिए,”ब्रायन ली, फ़ैमिली ऑफ़फ़ॉर केयर, एक गैर-लाभकारी नागरिक वकालत समूह, जो टेक्सास के ऑस्टिन में स्थित है, के कार्यकारी निदेशककहते हैं।
ली का मानना है कि छोटे मुद्दे खतरनाक स्थितियों में स्नोबॉल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, रात के खाने में किसी निवासी के पानी को बार-बार बाहर ले जाने के रूप में सरल, निर्जलीकरण, अस्पताल में भर्ती, संक्रमण या यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है। “अनुपचारित बिस्तर घावों को शामिल करने के लिए अन्य सामान्य उल्लंघन; दवा की त्रुटियां जो चोट या मृत्यु का कारण हो सकती हैं; अपमानजनक, अशिष्टता, या धमकाने वाला भाषण; उचित हाथ धोने या अन्य संक्रमण-नियंत्रण प्रथाओं का पालन करने की उपेक्षा, जिससे प्रकोप होता है; और बीमार भोजन, ली कहते हैं। यौन उत्पीड़न, शारीरिक शोषण और अत्याचार जैसे भयानक उल्लंघन “आदर्श नहीं हैं, लेकिन वे हमें एहसास की तुलना में अधिक व्यापक हैं।”
यदि सुविधा का प्रबंधन समस्या का समाधान नहीं कर सकता है या नहीं करेगा, तो ली ने राज्य सर्वेक्षण एजेंसी को समस्या की रिपोर्ट करने की सिफारिश की, जो नर्सिंग होम कानूनों और नियमों को लागू करती है, और स्थानीय दीर्घकालिक देखभाल लोकपाल को, जो परिवार की वकालत कर सकती है बिना किसी खर्च के।
सितंबर 2016 में घोषित एक विनियमन ने नर्सिंग होम के निवासियों और उनके परिवारों को संघीय वित्तपोषण प्राप्त करने वाले किसी भी नर्सिंग होम पर मुकदमा करने की क्षमता दी। इससे पहले, नर्सिंग होम लोगों को मध्यस्थता में मजबूर करने की कोशिश कर सकते थे, जिसका अर्थ है कि देखभाल और सुरक्षा के मुद्दों की गुणवत्ता के कई उदाहरण- जिनमें दुर्व्यवहार, उत्पीड़न और गलत तरीके से मौत शामिल है- को लपेटे में रखा जा सकता है। क्योंकि अदालती कार्यवाही सार्वजनिक रिकॉर्ड पर है जबकि मध्यस्थता की कार्यवाही निजी है, नर्सिंग होम में अब उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने के लिए अधिक से अधिक प्रोत्साहन है, और उपभोक्ताओं को अधिक जानकारी है कि किन घरों से बचना है।
हालिया नियम अब नर्सिंग होम को डिमेंशिया के मरीजों को अस्पताल भेजने से रोकते हैं और फिर उन्हें पढ़ने से मना कर देते हैं।
नई सुरक्षा
नए नियम जो नवंबर 2016 से 2019 तक चरणबद्ध थे, नर्सिंग होम के निवासियों को अतिरिक्त अधिकार देते हैं। निवासी दिन के किसी भी समय, न केवल रिश्तेदारों, किसी भी आगंतुक को प्राप्त कर सकते हैं, जब तक कि उनके आगंतुक साथी निवासियों को परेशान न करें। निवासी जो एक साथ रहना चाहते हैं, वे ऐसा कर सकते हैं और नर्सिंग होम के पास यह सुनिश्चित करने की अधिक जिम्मेदारी है कि निवासियों के व्यक्तिगत सामान खो या चोरी नहीं हुए हैं।
उन्हें भोजन और नाश्ते प्रदान करने की आवश्यकता होती है जब निवासी उन्हें चाहते हैं, न कि केवल निश्चित घंटों में। स्टाफ के सदस्य डिमेंशिया के रोगियों की देखभाल करने और बड़े दुर्व्यवहार को रोकने के लिए अधिक से अधिक प्रशिक्षण प्राप्त कर रहे हैं, और नर्सिंग होम अब आसानी से निवासियों को अस्पताल भेजकर और फिर उन्हें पढ़ने से इंकार कर सकते हैं।
तल – रेखा
अनिवार्य रूप से, एक नर्सिंग होम निवासी के रूप में एक व्यक्ति के अधिकार उन अधिकारों को प्रतिबिंबित करते हैं जो उनके पास सुविधा के बाहर थे। मरीजों की शारीरिक या मानसिक स्थिति के कारण उनके जीवन पर कम नियंत्रण हो सकता है, लेकिन यह किसी और के लिए हावी होने, डराने या अधिकार की सीमा से परे स्वीकार्य नहीं है, जो उन्हें दिन-प्रतिदिन के प्रबंधन में मदद करने के लिए आवश्यक है। जीवन और बेहतर हो। उपेक्षा, भेदभाव, दुर्व्यवहार और चोरी किसी भी सेटिंग में अस्वीकार्य है, और इसमें नर्सिंग होम शामिल हैं।