स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना कैसे करें: Aetna बनाम Cigna

स्वास्थ्य बीमा योजना चुनने के लिए आपको कितना समय देना चाहिए? अफलाक के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि लगभग एक चौथाई अमेरिकी इस महत्वपूर्ण निर्णय पर पांच मिनट या उससे कम समय बिताते हैं। क्यों? ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि 90% कर्मचारी बस उसी चीज़ से चिपके रहते हैं जो उन्हें मिला है, उसी योजना को चुनना जो पिछले साल की थी।

हालाँकि, ऐसा करना एक गलती हो सकती है, क्योंकि आपके नियोक्ता का प्रसाद बदल गया हो सकता है, जैसा कि योजनाएँ स्वयं कर सकती हैं, और आप और आपके परिवार के लिए एक बेहतर विकल्प याद कर सकते हैं यदि आप बस अपने पुराने पैन से चिपके रहते हैं।

Cigna बनाम Aetna

यहां हम उदाहरण के तौर पर नियोक्ताओं द्वारा पेश किए गए Aetna और Cigna स्वास्थ्य बीमा पीपीओ योजनाओं का उपयोग करते हैं। इन कंपनियों के लिए भी विवरण नियोक्ताओं के बीच अलग-अलग होंगे। लेकिन योजनाओं की तुलना करने की युक्तियां आपको अपने निर्णय लेने में मदद कर सकती हैं, चाहे वह आपकी कंपनी द्वारा पेश की गई योजनाओं में से हो या हेल्थकेयर के माध्यम से व्यक्तिगत बाजार में दी जाने वाली नीतियों के बीच।  किफायती देखभाल अधिनियम के हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस / एक्सचेंज । 

चाबी छीन लेना

• स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन कई विकल्पों और उपलब्ध स्तरों के साथ चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
• यहाँ हम Aetna और Cigna PPO योजनाओं की तुलना इस बात के उदाहरण के रूप में करते हैं कि आपको अपना स्वास्थ्य बीमा योजना चुनते समय क्या देखना चाहिए।
• राज्य की रैंकिंग या स्कोर के साथ-साथ मित्र की सिफारिशों या पिछले अनुभव जैसे व्यक्तिपरक मामलों के उद्देश्य कारकों का एक संयोजन का उपयोग किया जाना चाहिए।

अपने बीमा विकल्पों का सर्वेक्षण करें

पहला कदम अपनी पसंद पर एक नज़र रखना है। आपके पास चुनने के लिए कई योजनाएं होने की संभावना है। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क में रहने वाले संघीय सरकार के कर्मचारियों को चुनने के लिए 25 से अधिक योजनाओं पर मन लगाना है। और देश के कई क्षेत्रों में, विकल्प Health.gov पर भरपूर हैं।

या तो मामले में, यह देखने के लिए हर साल की जाँच करने के लिए भुगतान करता है कि क्या आपके पास कोई नई उपलब्ध या विस्तारित योजना उपलब्ध है। 

कंपनी पर विचार करें

Aetna और Cigna, जिसकी हम यहां तुलना कर रहे हैं, दोनों बहुत बड़ी संख्या में लोगों का बीमा करते हैं और सरासर आकार के लिए शीर्ष 10 में शुमार करते हैं। हालांकि एक बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनी आवश्यक रूप से बेहतर नहीं है, यह संभावना है कि आपके प्रदाता नेटवर्क में से चुनने के लिए बड़ी संख्या में डॉक्टरों की एक अच्छी संख्या होगी, और आप उन लोगों को भी ढूंढ पाएंगे जिन्हें आप जानते हैं कि जिनके पास स्थानीय अनुभव है आपके द्वारा दी जा रही योजनाएं।

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जो कर्मचारी समय-समय पर विदेश यात्रा करते हैं या काम करते हैं, वे वैश्विक प्रदाता सिग्न को अपनी अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा नीतियों के कारण एक अच्छा फिट हो सकते हैं।

एक अंतर यह है कि एटना एक अमेरिकी केंद्रित कंपनी है, जो नियोक्ताओं के माध्यम से और व्यक्तिगत बाजार पर चिकित्सा बीमा की पेशकश करती है। Cigna अपनी वेबसाइट के अनुसार, देशों से अधिक देशों में नियोक्ताओं के लिए स्वास्थ्य बीमा का एक वैश्विक प्रदाता है। यदि आप विदेश में काम करते हैं या बहुत यात्रा करते हैं, तो आप पाएंगे कि Cigna के पास कई अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा पॉलिसियां ​​हैं।

अपने राज्य में योजनाओं की रैंक की जाँच करें

उपभोक्ता संतुष्टि और अन्य कारकों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की रैंकिंग तक पहुंच और उपयोग आसान हो गया है। गैर-लाभकारी नेशनल कमेटी फॉर क्वालिटी एश्योरेंस (NCQA)  हर साल हर राज्य में उपलब्ध पीपीओ और एचएमओ की विस्तृत गुणवत्ता रैंकिंग बनाती है । 

यदि आपकी पसंद Aetna और Cigna PPOs के बीच है, तो 2018-2019 (सबसे हाल ही में) के लिए रैंकिंग से पता चलता है कि दोनों बीमा कंपनियों को कुल मिलाकर उपभोक्ताओं द्वारा अच्छी तरह से माना जाता है। एक से पांच के पैमाने पर उनके स्कोर 3.5 पर पेंसिल्वेनिया में समान हैं। लेकिन वर्मोंट में, Cigna प्लान को उपभोक्ता संतुष्टि में 3.5 मिलता है जबकि Aetna को केवल 3.0।

आप प्रत्येक पर गहरी खुदाई कर सकते हैं, तुलना उपकरण का उपयोग करके उन योजनाओं पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जिन पर आप विचार कर रहे हैं और देखते हैं कि कैसे उपभोक्ता उन्हें ऐसे मामलों पर दर देते हैं जैसे कि प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों की गुणवत्ता और गुणवत्ता।

वर्मोंट में, एटना जल्दी देखभाल करने पर अत्यधिक दरों पर प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों की गुणवत्ता पर कम पड़ता है। Cigna भी जल्दी देखभाल करने पर अत्यधिक दर देता है और प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों की गुणवत्ता पर थोड़ा बेहतर होता है।

अपने परिवार के लिए क्या महत्वपूर्ण है पर विचार करें

रैंकिंग में विवरण महत्वपूर्ण हो सकता है। यदि आप अपने परिवार को जोड़ने की योजना बना रहे हैं, तो कंपनी की प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल के लिए रेटिंग की जाँच करें। यदि आपके परिवार में किसी को अस्थमा है, तो अस्थमा नियंत्रण और अस्थमा दवा प्रबंधन के लिए योजना की रेटिंग की जाँच करें।

हो सकता है कि आपके परिवार की संभावित चिकित्सा जरूरतों की सूची में हर बॉक्स पर टिक करना संभव न हो, लेकिन आपको जितना हो सके उतना कवर करने की कोशिश करनी चाहिए।

आसपास पूछो

यदि आपके पास आपके पसंद के डॉक्टर हैं, तो आप बीमा योजनाओं को बदलने से पहले अपने कार्यालयों से जांचना चाहेंगे। कई डॉक्टर और अस्पताल कई योजनाएं लेते हैं, इसलिए यह समस्या नहीं हो सकती है। यदि आप एक नए डॉक्टर की तलाश कर रहे हैं, तो प्रैक्टिशनर की इंश्योरेंस बुक से रैंडम न लें।

सहकर्मी, पड़ोसी और स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपको अपने क्षेत्र में डॉक्टरों की उपयोगी समीक्षा दे सकते हैं। डॉक्टरों की एक सूची को इकट्ठा करने और इसे कम करने के लिए कुछ समय लग सकता है, लेकिन एक बार जब आप ऐसा करते हैं, तो आप उनकी प्रथाओं को कॉल करके बीमा योजनाओं के बारे में पूछ सकते हैं जो वे स्वीकार करते हैं।

जब किसी योजना पर विचार किया जाता है, तो उसके बारे में पूछना एक अच्छा विचार है। चिकित्सकों के साथ अपने अनुभव के बारे में दूसरों से पूछें, जो योजना को स्वीकार करते हैं, आउट-ऑफ-पॉकेट लागत कैसे माउंट होती है, और क्या उन्हें दावे दाखिल करने में समस्या होती है या सेवाओं से वंचित होना पड़ता है। ये कारक स्थानीय रूप से भिन्न हो सकते हैं, इसलिए आपके क्षेत्र में रहने वाले एक सहयोगी को सबसे अच्छी जानकारी दी जाएगी। 

एक और टिप: यदि आपकी नियमित देखभाल में विशेषज्ञों के साथ परीक्षण या परामर्श शामिल हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपकी देखभाल में शामिल हर कोई आपकी बीमा योजना लेता है। इन-नेटवर्क डॉक्टरों और सेवाओं का उपयोग करने से आपकी लागत कम रहेगी।

तल – रेखा

दोनों उद्देश्य स्रोत जैसे कि बीमा योजना रैंकिंग और व्यक्तिपरक अनुभव जैसे सहकर्मियों का पहला हाथ योजना चुनने के लिए उपयोगी है।

रैंकिंग आपको बताती है कि कैसे एक योजना अपने ग्राहकों की बड़ी संख्या के साथ है, लेकिन मूल्यवान जानकारी आपके सहकर्मियों, दोस्तों और स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच भी मिल सकती है, जिन्हें आपकी पसंद के बीच एक विशेष योजना के साथ अनुभव हुआ है।