कदाचार बीमा
कदाचार बीमा क्या है?
मल्टिपल इंश्योरेंस हेल्थकेयर पेशेवरों द्वारा खरीदा गया एक पेशेवर देयता बीमा है । यह बीमा कवरेज उन मरीजों के खिलाफ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की रक्षा करता है जो शिकायत के तहत उनके खिलाफ मुकदमा दायर करते हैं कि उन्हें पेशेवर की लापरवाही या जानबूझकर हानिकारक उपचार निर्णयों से नुकसान हुआ था। कदाचार बीमा भी एक मरीज की मौत को कवर करता है।
चाबी छीन लेना
- मल्टिपल इंश्योरेंस एक प्रकार का प्रोफेशनल लायबिलिटी इंश्योरेंस है जिसका उद्देश्य हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स को कवर करना है।
- मरीजों को चिकित्सा लापरवाही के लिए क्षतिपूर्ति की मांग करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों के खिलाफ मुकदमा दायर कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं या मृत्यु हो सकती है।
- अध्ययनों से पता चलता है कि चिकित्सा लापरवाही संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत का तीसरा प्रमुख कारण है, इसलिए संभावना से अधिक नहीं, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को कदाचार बीमा की आवश्यकता होगी।
- कदाचार बीमा एक निजी बीमाकर्ता के माध्यम से, एक नियोक्ता के माध्यम से या संगठनों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, जैसे कि चिकित्सा जोखिम प्रतिधारण समूह (आरआरजी)।
- पेशेवर देयता बीमा के दो मूल प्रकार दावे किए गए नीतियां या घटना नीतियां हैं।
- कानूनी लागत, दंडात्मक हर्जाना, और चिकित्सा क्षति सभी कदाचार बीमा के अंतर्गत आते हैं।
कदाचार बीमा को समझना
अधिकांश मेडिकल डॉक्टरों को अपने पेशेवर कैरियर के दौरान और अच्छे कारण के लिए कुछ समय के लिए बीमा की आवश्यकता होगी। जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी का एक अध्ययन और अमेरिका में मृत्यु के प्रमुख कारणों की सूची में सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) द्वारा शामिल किया गया, संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु के तीसरे प्रमुख कारण के रूप में चिकित्सा लापरवाही, हृदय रोग और कैंसर के पीछे ।
चिकित्सा लापरवाही निदान के दौरान, उपचार के दौरान, या बीमारी के बाद उपचार के लिए दी गई सलाह के हिस्से के रूप में हो सकती है। अमेरिका में हर साल लगभग 250,000 मौतें चिकित्सा त्रुटियों से होती हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 17,000 से अधिक कदाचार मुकदमों को स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए लाया जाता है। एक औसत अमेरिकी डॉक्टर हर सात साल में एक बार उनके खिलाफ कदाचार का मुकदमा चलाने की उम्मीद कर सकता है। यह एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए कदाचार बीमा होने के महत्व को रेखांकित करता है।
राज्यों की आवश्यकता है कि अस्पतालों और अन्य चिकित्सा सुविधाओं में काम करने के लिए चिकित्सा पेशेवरों के पास वर्तमान कदाचार कवरेज है। चिकित्सा कदाचार बीमा प्रीमियम आमतौर पर चिकित्सक की विशेषता और भौगोलिक स्थिति पर आधारित होते हैं, दावों के अनुभव पर नहीं । इसका मतलब यह है कि भले ही एक चिकित्सक ने कभी मुकदमा न किया हो, वे अत्यधिक उच्च प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं। इस तरह के कारकों की वजह से प्रीमियम अधिक हो सकता है क्योंकि कवरेज की मात्रा, दावे की गंभीरता, दावों की आवृत्ति, अभ्यास का स्थान और क्षेत्र में कानून।
दुर्व्यवहार बीमा के प्रकार
कदाचार बीमा की खरीद के लिए कई विकल्प हैं। सबसे बुनियादी रूप में, एक बीमा पॉलिसी किसी निजी बीमाकर्ता द्वारा किसी व्यक्ति या समूह के लिए खरीदी जा सकती है। व्यक्तिगत या समूह नीतियों को एक चिकित्सा जोखिम प्रतिधारण समूह (आरआरजी) द्वारा भी खरीदा जा सकता है । RRG, कदाचार बीमा प्रदान करने के लिए आयोजित चिकित्सा पेशेवरों का एक समूह है। कदाचार बीमा प्राप्त करने का एक अन्य विकल्प नियोक्ता की कवरेज योजना के तहत है, जैसे अस्पताल।
सरकार के तहत चिकित्सा पेशेवरों के रूप में काम करने वाले व्यक्तियों को कदाचार बीमा प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि संघीय सरकार देयता दावों के खिलाफ बीमा करती है। यदि स्थिति आवश्यक हो तो बीमा राज्य और स्थानीय एजेंसियों के माध्यम से भी प्राप्त किया जा सकता है।
दो प्रकार की नीतियां जो एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर खरीद सकता है, वह एक दावा की गई नीति या एक घटना नीति है । एक दावा-निर्मित नीति केवल दावों को कवर करती है यदि नीति प्रभाव में थी जब उपचार हुआ और जब मुकदमा बनाया गया था। एक घटना नीति किसी भी दावे को कवर करती है जो कि उस उपचार पर किया गया था जो पॉलिसी के प्रभाव में था, भले ही पॉलिसी समाप्त हो गई हो।
एक कदाचार नीति के अंतर्गत आने वाली लागत के प्रकार व्यापक हैं। उनमें सभी कानूनी शुल्क शामिल हैं, जैसे वकील शुल्क, निपटान और मध्यस्थता लागत, चिकित्सा क्षति और दंडात्मक क्षति।
एक मुकदमा मुकदमा साबित करना
एक चिकित्सा कदाचार मुकदमे में, वादी को एक चिकित्सा पेशेवर साबित करने की आवश्यकता होती है जो रोगी की देखभाल के सामान्य मानक का उल्लंघन करता है, जैसा कि चिकित्सा समुदाय द्वारा परिभाषित किया गया है। एक चिकित्सा कदाचार मुकदमे में सफल होने के लिए, तीन चीजें आम तौर पर होनी चाहिए:
- वादी के वकील को यह साबित करना होगा कि मेडिकल प्रोटोकॉल का उल्लंघन था, जिसके परिणामस्वरूप एक चिकित्सक ने एक सहकर्मी की तुलना में कार्रवाई का एक अलग कोर्स चुना।
- चिकित्सा पेशेवर शारीरिक या भावनात्मक चोट का कारण बनता है।
- मेडिकल प्रोफेशनल के नुकसान का कारण साबित होने वाले पर्याप्त सबूत होने चाहिए।