5 May 2021 17:45

दंत चिकित्सा बीमा के लिए गाइड

कोई सवाल नहीं है कि दंत चिकित्सा का काम महंगा है – खासकर जब आपको बड़े काम करने की आवश्यकता होती है, यही वजह है कि इतने सारे लोग अंततः खुद से पूछते हैं, “क्या मुझे दंत चिकित्सा बीमा प्राप्त करना चाहिए?” यदि आप अपनी नौकरी से नहीं आते हैं, तो आपको इसे स्वयं खरीदना पड़ सकता है । हालाँकि, व्यक्तिगत रूप से खरीदा गया, डेंटल इंश्योरेंस पैसे की बर्बादी हो सकती है यदि आपकी योजना आपकी आवश्यकताओं से मेल नहीं खाती है। आइए देखें कि दंत चिकित्सा बीमा आपके लिए सही है या नहीं, यह जानने के लिए इन योजनाओं के माध्यम से कैसे ड्रिल करें।

चाबी छीन लेना

  • डेंटल इंश्योरेंस व्यक्तिगत रूप से खरीदा जाता है, जैसा कि एक नियोक्ता-प्रायोजित समूह योजना में भागीदारी के विपरीत है, हमेशा लागत के लायक नहीं होता है।
  • कवरेज में आमतौर पर एक वार्षिक अधिकतम सीमा होती है, और कुछ प्रक्रियाओं में भारी सिक्के का भुगतान होता है।
  • रूढ़िवादी और कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा जैसी कुछ प्रक्रियाएं बिल्कुल भी कवर नहीं की जाती हैं।

चिकित्सकीय बीमा का अवलोकन

सबसे पहले, यहाँ पर व्यक्तिगत दंत चिकित्सा बीमा कैसे काम करता है, इसका तोड़ है। आप प्रदाताओं (दंत चिकित्सकों) के आधार पर एक योजना का चयन करते हैं, जिसे आप यात्रा करने में सक्षम होना चाहते हैं और जो आप भुगतान कर सकते हैं।

  • यदि आपके पास पहले से एक दंत चिकित्सक है जिसे आप पसंद करते हैं और वे बीमा कंपनी के नेटवर्क में हैं, तो आप कम खर्चीली योजनाओं में से एक का चयन करने में सक्षम होंगे।
  • यदि आपके पास दंत चिकित्सक नहीं है, तो आप किसी भी दंत चिकित्सक से चुन सकते हैं जो नेटवर्क में हैं और फिर से एक कम खर्चीली योजना का विकल्प है।
  • यदि आपका मौजूदा डेंटिस्ट नेटवर्क में नहीं है, तो भी आप बीमा प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन आप एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता को देखने के लिए और अधिक भुगतान करेंगे – इतना अधिक कि आपके पास बीमा होने से आगे आने का कोई मौका नहीं हो सकता है ।

मासिक प्रीमियम बीमा कंपनी, आपके स्थान और आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करेगा।कई लोगों के लिए मासिक प्रीमियम लगभग $ 50 प्रति माह होगा।  इसका मतलब है कि आप हर साल दंत लागत पर $ 600 खर्च कर रहे हैं, भले ही आपको कोई काम न मिले।

क्या दंत चिकित्सा बीमा है?

अब, आप सोच रहे होंगे कि अधिकांश लोग अधिकांश प्रकार के बीमा के साथ आगे नहीं आते हैं, और आप सही हो सकते हैं। आखिरकार, अगर बीमा कंपनियों ने लाभ नहीं कमाया, तो वे सभी व्यवसाय से बाहर हो जाएंगे। बीमा आपको सबसे खराब स्थिति में बचाने के लिए बनाया गया है। दंत चिकित्सा बीमा हालांकि बीमा के अन्य प्रकार से काफी भिन्न होता है। साथ स्वास्थ्य बीमा या homeowners बीमा, उदाहरण के लिए, संभावित नकारात्मक पक्ष यह इतनी अधिक है कि लगभग कोई भी बीमा नहीं होने का खतरा होता कर सकता है। डेंटल इंश्योरेंस के साथ, संभावित नकारात्मक पक्ष काफी कम है – और इसलिए संभावित उल्टा है।

एक अच्छे वर्ष में, जब आपको केवल मानक सफाई, परीक्षा और एक्स-रे की आवश्यकता होती है, जो अच्छी निवारक देखभाल करते हैं, तो आप दंत चिकित्सा बीमा करवाकर पैसा खो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपने इन सेवाओं के लिए जेब से भुगतान किया है, तो आप वर्ष के लिए लगभग $ 400 खर्च कर सकते हैं, जबकि आप बीमा प्रीमियम पर वर्ष के लिए $ 600 खर्च कर सकते हैं।

बड़े वयस्क एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं जो दंत बीमा योजना में नामांकन के लिए योग्य हो सकता है। वरिष्ठों के लिए दंत चिकित्सा बीमा अन्य व्यक्तियों के लिए योजना के समान है, लेकिन उन कवरेज के प्रकारों पर ध्यान केंद्रित करता है जिनकी वरिष्ठ नागरिकों को आवश्यकता हो सकती है। इनमें क्राउन, रूट कैनाल, डेन्चर और टूथ रिप्लेसमेंट शामिल हैं। भले ही ये कवरेज पुराने व्यक्तियों के लिए अद्वितीय नहीं हैं, लेकिन इस बात की अधिक संभावना है कि वरिष्ठों को इनमें से एक या अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी।

क्या यह तब होगा जब आपको इसकी आवश्यकता होगी?

जब आपको कुछ काम करने की आवश्यकता हो तो क्या करें? वास्तव में खराब वर्ष में, आपका दंत चिकित्सक आपको सूचित कर सकता है कि आपको कुछ भरने, रूट कैनाल और एक मुकुट की आवश्यकता है। उसके ऊपर, आपको अपनी सामान्य सफाई, परीक्षा और एक्स-रे के लिए भुगतान करना होगा। यह बीमा होने का समय है, है ना? कि निर्भर करता है।

वार्षिक मैक्सिमम

दुर्भाग्य से, आपका बीमा उतना मददगार नहीं हो सकता है जितना आप अपेक्षा करेंगे। कुछ डेंटल इंश्योरेंस प्लान्स में लगभग 1,000 डॉलर का कम वार्षिक अधिकतम होता है (यह योजना और प्रदाता द्वारा अलग-अलग होगा, निश्चित रूप से)। एक बार जब आपके डेंटल बिल किसी भी वर्ष में $ 1,000 से अधिक हो जाते हैं, तो आप बाकी बिलों का पूरा भुगतान करने में फंस जाते हैं। बीमाकर्ता उपचार में 1,000 डॉलर से अधिक का भुगतान नहीं करेगा।

बीमा के लाभ के रूप में आपके द्वारा आवश्यक कार्य के लिए आप अभी भी कम बातचीत शुल्क का भुगतान कर सकते हैं, लेकिन यहां तक ​​कि बातचीत की गई फीस काफी अधिक हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि एक भरने के लिए दंत चिकित्सक का नियमित शुल्क $ 150 है, तो बातचीत शुल्क $ 100 हो सकता है। इस स्थिति में, आपके नियमित मौखिक रखरखाव और भरण आपके अधिकतम या सभी वार्षिक अधिकतम उपयोग कर सकते हैं, इसलिए आपके बड़े दंत-काम बिल का केवल एक हिस्सा वास्तव में कवर किया जा सकता है। आप अभी भी $ 1,000 से $ 2,000 का भुगतान जेब से कर सकते हैं, साथ ही आपका वार्षिक $ 600 प्रीमियम में।

सिक्के की लागत

उस के शीर्ष पर, जबकि आपनिवारक रखरखाव पर०% का भुगतान कर सकते हैंऔर भराव, रूट नहरों और अर्क पर २०%, पॉलिसीधारक के हिस्से जैसे कि मुकुट, पुलऔर प्रत्यारोपण जैसी महंगी प्रक्रियाओं का हिस्सा५०% तक हो सकता है।यह उद्योग में 100-80-50 कवरेज संरचना के रूप में जाना जाता है। यहां तक ​​कि अगर आपने महंगी प्रक्रिया की आवश्यकता के अनुसार अपनी वार्षिक अधिकतम राशि का उपयोग नहीं किया है, तो भी आपको इसके लिए कई सौ डॉलर का भुगतान करना होगा।

क्या कवर नहीं है

दंत चिकित्सा बीमा शायद ही कभी ऑर्थोडॉन्टिक्स और कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा जैसी महंगी प्रक्रियाओं को कवर करता है, भले ही आप यह तर्क देने की कोशिश करें कि आपको भावनात्मक दर्द और पीड़ा को कम करने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता है।  जब बीमा उन्हें कवर करता है, तो वार्षिक अधिकतम सीमाएं अक्सर आपको बहुत ही बचत करने से रोकती हैं, यदि कुछ भी हो, तो आप अपने द्वैतवादी सफाई और परीक्षा में कारक हैं।



अधिकांश डेंटल इंश्योरेंस प्लान में एक प्रतीक्षा अवधि होती है, जिसके दौरान योजना शुरू होने के एक साल बाद तक प्रमुख प्रक्रियाओं को कवर नहीं किया जाता है, जिसमें नाबालिग तीन महीने तक कवर नहीं होते हैं।

प्रतीक्षा कार्य नहीं होगा

यदि आप सोच रहे हैं कि आप बस ज़रूरत पड़ने पर दंत चिकित्सा बीमा करेंगे और खरीदेंगे, तो फिर से सोचें।क्या कहते हैं की वजह सेवेटिंग या परिवीक्षाधीन अवधि, इस रणनीति काम नहीं (तुम सच में नहीं सोचा था कि आप बीमा कंपनियों को मात देने के लिए एक रास्ता मिल गया था, तुमने किया था?) होगा।प्रतीक्षा अवधि का मतलब है कि, उदाहरण के लिए, जब आप पहली बार बीमित हो जाते हैं, तो आपका बीमा किसी भी बड़े काम (जैसे कि मुकुट या रूट कैनाल) को कवर नहीं करेगा और तीन महीने के बाद जब आप पहली बार बीमित होंगे, तो यह किसी भी मामूली के लिए भुगतान नहीं करेगा। काम (जैसे भरना)।प्रतीक्षा अवधि नीति द्वारा भिन्न होती है ।

बीमा कंपनियों को पता है कि जब आपको एक भरने या मुकुट की आवश्यकता होती है, तो आपको इसकी आवश्यकता होती है-आप यह नहीं जान पाएंगे कि आपको एक मुकुट की आवश्यकता है, बीमा खरीदें, 12 महीने तक प्रतीक्षा करें, और फिर इसका ध्यान रखें। यदि आपने ऐसा करने की कोशिश की, तो आप शायद बहुत परेशानी से पीड़ित होंगे और अंततः अपना दांत खो देंगे (और आपको उस निकासी के लिए पूरी कीमत चुकानी होगी)।



नियोक्ता-प्रायोजित समूह योजनाओं के साथ भी, यह पता लगाने के लिए योजना विवरणों की जांच करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह आपकी विशेष स्थिति के लिए प्रभावी है।

समूह योजनाओं के लिए विचार

हैरानी की बात है, भले ही आपका नियोक्ता दंत चिकित्सा बीमा प्रदान करता है, आप इसे छोड़ना बेहतर हो सकते हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि नियोक्ता-प्रायोजित लाभ स्वचालित रूप से एक अच्छा सौदा है क्योंकि आप एक समूह दर प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन यह जरूरी सच नहीं है।

अपने नियोक्ता की दंत चिकित्सा योजना का मूल्यांकन करते समय, मासिक भुगतान, वार्षिक अधिकतम और सिक्के की जांच सुनिश्चित करें। आपका नियोक्ता आपको एक शानदार योजना प्रदान कर सकता है, जो आपके पूरे परिवार को उदार वार्षिक अधिकतम या औसत दर्जे की योजना के साथ कवर करने के लिए केवल $ 20 प्रति माह है, जो कि $ 1,000 वार्षिक अधिकतम के साथ $ 50 प्रति माह है। पूर्व के साथ आप वास्तव में लाभान्वित हो सकते हैं, लेकिन बाद वाले के साथ आप अपना पैसा बर्बाद कर सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके आगे आने की संभावना है, अपनी स्थिति के लिए गणित करें।

एक स्थिति जहां यह दंत चिकित्सा बीमा प्राप्त करने के लिए समझ में आता है, भले ही यह लंबे समय में एक अच्छा सौदा की तरह प्रतीत होता है, अगर आप कोई ऐसा व्यक्ति है जो वर्तमान में पेचेक से पेचेक के लिए बहुत कम या कोई पैसा नहीं बचा रहा है। जब आपके पास डेंटल इंश्योरेंस नहीं होता है, तो आपको काम करते समय $ 1,600 बिल का भुगतान करने में सक्षम होना चाहिए (यदि पूर्ण में नहीं है, तो शीघ्र किश्तों में)। यदि आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, और आपके विकल्प दंत चिकित्सा बीमा के लिए ओवरपे कर रहे हैं, तो अपने दांतों के एकमात्र सेट की उपेक्षा करें, या एक क्रेडिट कार्ड पर दंत काम करें जिसे आपको भुगतान करने में परेशानी होगी, आपका सबसे अच्छा शर्त बीमा प्राप्त करना है । संभवतः आप क्रेडिट कार्ड पर ब्याज का भुगतान करने या अपने दंत स्वास्थ्य को बिगड़ने देने की तुलना में बीमा पर कम पैसा बर्बाद करेंगे।

विचार भाग

यदि आप एक गुणवत्ता समूह डेंटल प्लान में भाग नहीं ले सकते हैं – या तो एक पसंदीदा प्रदाता योजना (पीपीओ) या दंत स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (डीएचएमओ) – तो दंत खर्चों पर आगे आने का सबसे अच्छा तरीका जेब से बाहर सब कुछ के लिए भुगतान करना हो सकता है। नियमित रूप से ब्रश करना और फ्लॉस करना, एक सस्ती इलेक्ट्रिक टूथब्रश पर स्विच करना, हर छह महीने में पेशेवर सफाई प्राप्त करना, और एक दंत चिकित्सक के पास जाना जो उच्च गुणवत्ता वाले काम करता है जो लंबे समय में पैसे बचाने के लिए सबसे प्रभावी तरीके हो सकते हैं।