मेडिकेयर पार्ट ए - KamilTaylan.blog
6 May 2021 0:00

मेडिकेयर पार्ट ए

चिकित्सा भाग ए क्या है?

मेडिकेयर पार्ट एपुराने वयस्कों और अन्य योग्य लोगों के लिए संघीय सरकार के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमकेचार घटकों में सेएक है।मेडिकेयर पार्ट ए, इन-पेशेंट अस्पताल के ठहरने से संबंधित बिलों, कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधा में इन-पेशेंट देखभाल, धर्मशाला देखभाल और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित बिलों के भुगतान में मदद करता है।

इसमें कुशल नर्सिंग सुविधाओं में अर्ध-निजी कमरे, अस्पताल में रहने के दौरान2 इन- पेशेंट देखभाल, आपूर्ति और ड्रग्स,3 के  साथ-साथ आपके घर में भौतिक और व्यावसायिक चिकित्साजैसे खर्च शामिल हैं,यदि आप होमबाउंड हैं।  डॉक्टर की सेवाएं, दवा, और दु: खद रूप से बीमार रोगियों के लिए दुःख-हानि परामर्श भी शामिल हैं। 

चाबी छीन लेना

  • मेडिकेयर पार्ट ए एक अस्पताल में देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधा, या नर्सिंग होम, और घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करता है।
  • अधिकांश लोग मुफ्त में भाग ए प्राप्त करते हैं क्योंकि उन्होंने अपने काम के वर्षों के दौरान मेडिकेयर पेरोल कर का भुगतान किया है।
  • यदि आपने 65 वर्ष की आयु में सामाजिक सुरक्षा एकत्र करना शुरू नहीं किया है, तो आपको मेडिकेयर में ऑनलाइन, फोन या सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में नामांकन करना होगा।
  • मेडिकेयर सभी सेवाओं को कवर नहीं करता है, जैसे कि नर्सिंग होम में साधारण कस्टोडियल देखभाल यदि रोगी को अन्य प्रकार की देखभाल की आवश्यकता नहीं है। 

मेडिकेयर पार्ट ए को समझना

मेडिकेयर पार्ट ए या मेडिकेयर अस्पताल कवरेज, एक अस्पताल में देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधा, या नर्सिंग होम, और घर की स्वास्थ्य सेवाओं के लिए भुगतान करता है।अपने काम के वर्षों के दौरान जिन लोगोंने मेडिकेयर करों काभुगतान किया हैया जिन लोगों के पति या पत्नी ने इन करों का भुगतान किया है वे मेडिकेयर पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं जब वे 65 वर्ष के हो जाते हैं।इसका मतलब है कि आपने पहले से ही अपने प्रीमियम का भुगतान 1.45% मेडिकेयर पेरोल टैक्स के माध्यम से किया है, जो कि आप और आपके नियोक्ता द्वारा आपके प्रत्येक वेतन पर भुगतान किया गया है।५

यदि आपने अपने काम के वर्षों के दौरान इस कर का भुगतान नहीं किया है, तो प्रीमियम कई सौ डॉलर प्रति माह हैं।  यह 2021 में $ 471 जितना अधिक हो सकता है।  युवा लोग जो दीर्घकालिक सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं, वे प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के लिए भी अर्हता प्राप्त करते हैं। हालांकि, जब मेडिकेयर पार्ट ए प्रीमियम-मुक्त होता है, तब भी अधिकांश लोग नकल और सिक्के के लिए जेब खर्च है ।



मेडिकेयर के तहत बीमित लोगों को अभी भी कटौती का भुगतान करना है।2021 के लिए, इनपैथिएंट हॉस्पिटल स्टे के लिए डिडक्टिबल्स $ 1,484 हैं।यह भुगतान अस्पताल में एक मरीज के रहने के पहले 60 दिनों को कवर करता है।61 वें दिन के बाद कॉपियां किक मारती हैं।अस्पताल में 61 वें से 90 वें दिन तक $ 371 कोप के लिए मरीज जिम्मेदार हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए पात्रता

सामान्य तौर पर, यदि आप नागरिकता और निवास आवश्यकताओं को पूरा करते हैं तो आप मेडिकेयर पार्ट ए के लिए पात्र हैं और आप:

  • 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं।
  • सामाजिक सुरक्षा या रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड से कम से कम 25 महीनों के लिए विकलांगता लाभ प्राप्त करें।
  • विकलांगता लाभ प्राप्त करें क्योंकि आपके पास एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) है, जिसे लू गेहरिग रोग भी कहा जाता है।
  • अंत-चरण वृक्क रोग (ESRD) है और कुछ आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए के लिए साइन अप कैसे करें

कई लोग योग्यता प्राप्त करने पर स्वचालित रूप से नामांकित होते हैं, जबकि अन्य को इसके लिए साइन अप करना पड़ता है।सामान्य तौर पर, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त कर रहे हैं या नहीं।उदाहरण के लिए, यदि आप चिकित्सा भाग A और चिकित्सा भाग B में स्वचालित रूप से नामांकित हो सकते हैं, तो आप :

  • 65 वर्ष के होने से पहले आपको कम से कम चार महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड से लाभ मिला है।
  • कम से कम 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त किया है।
  • एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) है, जिसे लू गेहरिग रोग भी कहा जाता है। जब आपके विकलांगता लाभ शुरू हो जाएंगे तो आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी मिल जाएंगे।

यदि आपको एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) है, तो आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं और पार्ट्स ए और बी या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन कर सकते हैं।यदि आप ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) चुनते हैं, तो आपको कुछ डायलिसिस और किडनी ट्रांसप्लांट सेवाओं को कवर करने के लिए मेडिकेयर के साथ पूर्ण लाभ प्राप्त करने के लिए दोनों भागों की आवश्यकता होगी।यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में रुचि रखते हैं, तो यह सुनिश्चित कर लें कि जो हेल्थकेयर प्रोवाइडर आप वर्तमान में देख रहे हैं या भविष्य में देखना चाहते हैं, वे प्लान के नेटवर्क में हैं।

यदि आप स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित नहीं हैं और 65 वर्ष की आयु होने पर आप पात्र होंगे, तो आपको अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान सामाजिक सुरक्षा के माध्यम से साइन अप करना चाहिए।यह सात महीने की अवधि है:

  • जिस महीने आप 65 वर्ष के हो जाते हैं उससे तीन महीने पहले शुरू होते हैं।
  • वह महीना जिसमें आप 65 वर्ष के हो जाते हैं।
  • जिस महीने आप 65 वर्ष के हो जाते हैं उसके तीन महीने बाद समाप्त होते हैं।

नामांकन ऑनलाइन, फोन या सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में किया जा सकता है।१४



ज्यादातर मामलों में, यदि आप भाग बी में दाखिला नहीं लेते हैं, जब आप पहली बार पात्र बनते हैं, तो आपको हर महीने एक देर से नामांकन जुर्माना देना होगा जब तक कि आपके पास भाग बी है और आपके स्वास्थ्य बीमा में अंतर हो सकता है।

मेडिकेयर पार्ट ए के लिए विशेष विचार

हालांकि मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल से संबंधित कई सेवाओं को कवर करता है, लेकिन यह सब कुछ कवर नहीं करता है। जब कोई सेवा कवर नहीं की जा सकती, तो प्रदाता को उपचार प्राप्त करने से पहले मरीजों को नोटिस पर हस्ताक्षर करने के लिए कहना चाहिए। यह प्रक्रिया रोगी को यह चुनने की अनुमति देती है कि क्या सेवा को स्वीकार करना है और इसके लिए भुगतान करना है या सेवा से इनकार करना है।

अपने मेडिकल बिल को कम रखने के बारे में सक्रिय रहने के लिए, यह एक अच्छा विचार है कि भाग ए सेवा का उपयोग करने से पहले यह पता लगाया जाए कि क्या मेडिकेयर सभी को कवर करेगा, भाग, या लागत में से कोई भी। यदि मेडिकेयर पर्याप्त व्यय को कवर नहीं करेगा, तो पता लगाएं कि क्यों। एक विकल्प हो सकता है जो कवर किया गया है जो अभी भी आपकी मदद करेगा, या आप अपने पक्ष में कवरेज निर्णय को बदलने की कोशिश करने के लिए अपील दायर कर सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए के तीन कारण कुछ कवर नहीं कर सकते हैं:

  • सामान्य संघीय और राज्य कानून
  • मेडिकेयर कवर के बारे में विशिष्ट संघीय कानून
  • स्थानीय मेडिकेयर प्रोसेसर के मूल्यांकन का दावा करता है कि क्या सेवा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है

एक सेवा का एक उदाहरण मेडिकेयर आमतौर पर कवर नहीं करता है एक कुशल नर्सिंग सुविधा में कस्टोडियल देखभाल है – दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों, जैसे कि कपड़े पहनना, स्नान करना, और खाना – अगर यह एकमात्र देखभाल है जिसकी आपको ज़रूरत है, तो मदद करें। नर्सिंग होम में अपने प्रवास को कवर करने के लिए आपको मेडिकेयर के लिए अधिक गंभीर चिकित्सा आवश्यकताएं होनी चाहिए।

2020 का CARES अधिनियम

27 मार्च, 2020 को, पूर्व राष्ट्रपति ट्रम्प ने कानून में$ 2 ट्रिलियन कोरोनावायरस आपातकालीन प्रोत्साहन पैकेज पर हस्ताक्षर किए, जिसेकोरोनावायरस सहायता, राहत और आर्थिक सुरक्षा (CARES) अधिनियम कहा गया ।इसने COVID-19 से प्रभावित लोगों के लिए चिकित्सा और सेवाओं को कवर करने की मेडिकेयर की क्षमता का विस्तार किया।CARES अधिनियम भी:

  • टेलीहेयर सेवाओं को कवर करने के लिए मेडिकेयर के लिए लचीलापन बढ़ाता है।
  • चिकित्सक सहायकों, नर्स चिकित्सकों, और प्रमाणित नर्स विशेषज्ञों द्वारा घर की स्वास्थ्य सेवाओं के लिए चिकित्सा प्रमाणीकरण को अधिकृत करता है।
  • COVID 19-संबंधित अस्पताल में रहने और टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के लिए चिकित्सा भुगतान बढ़ाता है।

मेडिकाइड के लिए, CARES अधिनियम स्पष्ट करता है कि गैर-विस्तार राज्य अप्रयुक्त वयस्कों के लिए COVID 19-संबंधित सेवाओं को कवर करने के लिए मेडिकेड कार्यक्रम का उपयोग कर सकते हैं, जिन्होंने राज्य के विस्तार के लिए चुना था, तो मेडिकेड के लिए योग्य होगा।सीमित Medicaid कवरेज के साथ अन्य आबादी भी इस राज्य विकल्प के तहत कवरेज के लिए पात्र हैं।