5 डेंटल इंश्योरेंस प्लान जिसमें अधिकतम वार्षिक नहीं है
जबकि नियमित स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में अक्सर अधिकतम चिकित्सा लागत होती है जो आपको आउट-ऑफ-पॉकेट भुगतान करने के लिए बाध्य होती है, दंत चिकित्सा बीमा योजनाएं अक्सर विपरीत होती हैं। वे कवरेज की उस विशेष वर्ष के लिए उपचार के लिए भुगतान की जाने वाली राशि पर वार्षिक अधिकतम निर्धारित करते हैं।
एक विशिष्ट वार्षिक अधिकतम सीमा $ 750 से $ 1,500 के बीच है। आमतौर पर सफाई और एक्स-रे जैसी निवारक प्रक्रियाओं की लागत को अधिकतम से घटाया नहीं जाता है। चूंकि दंत काम में एक हाथ और एक पैर खर्च हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने विकल्पों का सावधानीपूर्वक वजन करें। जाहिर है, अधिकतम, जितना अधिक यह आपके लिए बेहतर है – अधिमानतः, न्यूनतम लागत पर।
चाबी छीन लेना
- दंत स्वास्थ्य रखरखाव संगठन और छूट दंत योजनाएं दो प्रकार के दंत कवरेज हैं जिनमें वार्षिक अधिकतम सीमाएं नहीं हैं।
- डीएचएमओ प्री-पेड योजनाएं हैं जिनके लिए आप मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं और बिना किसी या न्यूनतम लागत के उपचार प्राप्त करते हैं।
- डेंटल डिस्काउंट प्लान इंश्योरेंस प्लान नहीं हैं, लेकिन आपको दंत चिकित्सक से वार्षिक शुल्क पर रियायती दर प्राप्त करने की अनुमति देता है।
- दोनों योजनाओं के लिए आवश्यक है कि मरीज इन-नेटवर्क दंत चिकित्सकों का उपयोग करें।
वार्षिक अधिकतम के बिना योजनाएं
दंत चिकित्सा कवरेज दो प्रकार की होती है, जिसमें वार्षिक अधिकतम नहीं होता है – दंत स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (डीएचएमओ) और छूट दंत चिकित्सा योजना।
दंत स्वास्थ्य रखरखाव संगठन
आपको एक दंत चिकित्सक को देखना होगा जो आपके DHMO प्लान के नेटवर्क में आता है – जिसे DMO या प्री-पेड प्लान भी कहा जाता है – यदि आप अपने कवरेज का पूरा लाभ प्राप्त करना चाहते हैं। यदि आपको किसी विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है, तो आपके प्राथमिक देखभाल दंत चिकित्सक को आपको एक को संदर्भित करना होगा।
यहां बताया गया है कि योजना कैसे काम करती है। आपके दंत चिकित्सक को उनके द्वारा देखे जाने वाले प्रत्येक रोगी के लिए कुछ उपचार सेवाओं की योजना से पूर्व-निर्धारित निश्चित शुल्क प्राप्त होता है। बदले में, आपको सेवा बिना किसी शुल्क के या कम शुल्क पर मिलती है। तो निवारक उपचार, जैसे कि सफाई और एक्स-रे, का कोई सह-भुगतान नहीं है क्योंकि वे आपकी योजना के प्रीमियम में शामिल हैं । यदि आपको अधिक व्यापक उपचार या प्रक्रियाओं की आवश्यकता है, तो योजना संभवत: आपको सह-भुगतान देगी।
डिस्काउंट डेंटल प्लान्स
एक डिस्काउंट दंत योजना वास्तव में बीमा बिल्कुल नहीं है। इसके बजाय, आपको ऐसे समूह में सदस्यता मिलती है जो दंत चिकित्सकों के नेटवर्क के साथ रियायती दरों पर बातचीत करता है। कोई अधिकतम या कर रहे हैं कटौतियां कवरेज के इस प्रकार के साथ जुड़े। इसके बजाय, आप सभी सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं और योजना के अंतर्गत एक सदस्यता शुल्क प्रदान करते हैं। शुल्क आमतौर पर बहुत छोटा है और सामान्य रूप से सालाना भुगतान किया जाता है।
योजना प्रदाता सदस्यों को एक कार्ड देते हैं जिसे वे इलाज कराने के बाद दंत चिकित्सक के कार्यालय में पेश करते हैं। कार्ड का उपयोग करने से सदस्य को कार्यालय में छूट मिलती है। चूंकि प्रदाता सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति नहीं करते हैं, सदस्य अपने दंत चिकित्सकों को सीधे भुगतान करते हैं।
न तो दंत स्वास्थ्य रखरखाव संगठन और डिस्काउंट डेंटल प्लान वार्षिक अधिकतम सीमा के साथ आते हैं।
विशिष्ट बीमाकर्ता
अधिकांश प्रमुख दंत बीमाकर्ता डीएचएमओ या दंत चिकित्सा योजनाओं को छूट प्रदान करते हैं। ऑफ़र में राज्य के हिसाब से बदलाव होते हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप किसी विशेष विकल्प के बारे में उत्साहित हों, यह देखना सुनिश्चित करें कि यह वास्तव में उपलब्ध है जहां आप रहते हैं। यहाँ कुछ उल्लेखनीय दंत बीमाकर्ता हैं जो खुले बाजार में इन योजनाओं की पेशकश करते हैं।
डेल्टा डेंटल
डेल्टा डेंटल व्यवसाय में टॉप रेटेड दंत चिकित्सा बीमाकर्ताओं में से एक है। कंपनी दोनों प्रकार की योजनाएँ प्रस्तुत करती है – एक डेल्टा योजना जिसे डेल्टाकेयर यूएसए कहा जाता है और डेल्टा दंत रोगी प्रत्यक्ष नामक एक छूट दंत योजना।
डेल्टाकेयर यूएसए के साथ, आप एक प्राथमिक देखभाल दंत चिकित्सक का चयन करते हैं जो आपकी दंत आवश्यकताओं की देखभाल करता है। अधिकांश DHMO योजनाओं की तरह, DeltaCare USA आपको न्यूनतम और कुछ मामलों में निवारक देखभाल प्राप्त करने देता है, न कि सह-भुगतान। इस योजना में डेल्टा के प्रसाद के बीच सबसे कम मासिक प्रीमियम है। भरने के लिए कोई दावा पत्र नहीं हैं-इन-नेटवर्क दंत चिकित्सक सभी कागजी कार्रवाई करता है।
डेल्टा डेंटल पेशेंट डायरेक्ट डेंटल डिस्काउंट प्लान के साथ, आप प्रतिभागी दंत चिकित्सकों के एक नेटवर्क से चुनते हैं, जो रियायती शुल्क लेने के लिए सहमत हुए हैं। आप सेवा के समय सीधे दंत चिकित्सक को भुगतान करते हैं। फाइल करने के लिए कोई कागजी कार्रवाई नहीं है। यह योजना व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है, इसलिए विवरण में आने से पहले डेल्टा को खोजना महत्वपूर्ण है।
Cigna चिकित्सकीय
यदि आप केवल वार्षिक चेकअप के लिए कवरेज चाहते हैं तो सिग्न्टा की दंत निवारक योजना आपके लिए हो सकती है और बहुत कुछ नहीं। इस योजना में कोई व्यक्ति या परिवार छूट नहीं रहा है और इन-नेटवर्क निवारक और नैदानिक सेवाओं-सफाई, दंत परीक्षण और नियमित एक्स-रे की लागत का 100% कवर करता है। पुनर्स्थापनात्मक सेवाओं और रूढ़िवादी के लिए छूट उपलब्ध है।
Cigna की डीएचएमओ योजना आपको कम या बिना किसी लागत के सबसे निवारक और नैदानिक प्रक्रिया प्रदान करती है। कोई कटौती नहीं है, कोई वार्षिक अधिकतम सीमा नहीं है, कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है, और कोई दावा फॉर्म नहीं है।
ऐतना
Aetna केवल अलास्का, एरिज़ोना, डेलावेयर, इलिनोइस और पेंसिल्वेनिया में स्टैंडअलोन दंत बीमा कवरेज प्रदान करता है। यदि आप इनमें से किसी भी राज्य में नहीं रहते हैं, तो आप इस कवरेज को अपने नियोक्ता या किसी प्रकार के समूह योजना के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं।
कंपनी का डिस्काउंट डेंटल प्लान, जिसे विटाना सेविंग्स बाय ऐटना कहा जाता है, व्यापक रूप से उपलब्ध है और यह डेंटल इंश्योरेंस के लिए कम लागत वाले विकल्प के रूप में काम करता है, जिसकी दरें $ 7.99 प्रति माह से कम हैं।
कंपनी का डेंटल मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन प्लान कर्मचारियों और भाग लेने वाले संगठनों के सदस्यों के लिए उपलब्ध है। योजना में कोई कटौती नहीं, कोई प्रतीक्षा अवधि और कोई वार्षिक अधिकतम नहीं है। निवारक देखभाल पूरी तरह से कवर है और अन्य सेवाओं के लिए छूट (सह-भुगतान) उपलब्ध हैं।
ह्यूमाना
HumanaOne डेंटल वैल्यू प्लान ( DHMO ) में एक छोटा बार नामांकन शुल्क है, कोई कटौती योग्य नहीं है, और कोई अधिकतम नहीं है। योजना के लिए आवश्यक है कि आप नेटवर्क से एक डेंटिस्ट चुनें। नियमित कार्यालय यात्राओं के लिए एक मामूली सह-वेतन है। सफाई, चेकअप और एक्स-रे नि: शुल्क हैं। अन्य सेवाएं रियायती कीमतों (ऑर्थोडॉन्टिया के लिए 25% तक की छूट सहित) के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन ये केवल एक प्रतिभागी विशेषता डेंटिस्ट (पीएसडी) वाले क्षेत्रों में उपलब्ध हैं।
केयरिंगटन
केयरिंगटन एक लोकप्रिय दंत चिकित्सा छूट योजना प्रदान करता है जो कंपनी का दावा है कि अधिकांश दंत प्रक्रियाओं पर सदस्यों को 60% तक बचाता है। सदस्य योजना में किसी भी प्रतिभागी दंत चिकित्सक का उपयोग कर सकते हैं। डेन्चर, रूट कैनाल या क्राउन जैसे सफाई या बड़े काम की कोई सीमा नहीं है।
कैरिंगटन की मासिक सदस्यता एकल सदस्य के लिए $ 5.95 और सदस्य के परिवार के लिए $ 11.95 से लेकर है। जब आप सदस्यता के लिए आवेदन करते हैं तो $ 20.00 गैर-वापसी योग्य प्रसंस्करण शुल्क लिया जाता है। योजना में ऑर्थोडॉन्टिक्स के साथ-साथ कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा पर 20% की बचत शामिल है। केयरिंगटन की साइट अधिक व्यापक योजनाओं के साथ-साथ एटना विकल्प भी प्रदान करती है।
तल – रेखा
योजना के बावजूद, आपका सबसे अच्छा दांव खुले बाजार पर कुछ भी खरीदने की कोशिश करने के बजाय अपने नियोक्ता से कवरेज लेना है। लेकिन अगर यह एक विकल्प नहीं है और आप वार्षिक अधिकतम सीमा के सिरदर्द से बचना चाहते हैं, तो आपकी पसंद एक डीएचएमओ योजना या छूट दंत योजना तक सीमित हो सकती है।
इससे पहले कि आप अपने लाभों पर एक सीमा की धारणा को खारिज कर दें, ध्यान रखें कि ज्यादातर लोगों की दंत देखभाल की जरूरतों को पूरा करने के लिए वार्षिक अधिकतम सीमा अक्सर पर्याप्त होती है – खासकर अगर अर्ध-वार्षिक चेकअप की लागत को उनसे बाहर रखा गया है।