सहयोग खंड परिभाषा;
एक सहयोग खंड क्या है?
एक सहयोग खंड एक बीमा दावे की किसी भी जांच में भाग लेना चाहिए । यह दावा गतिविधि एक मानक दावे से अलग है, जहां बीमाधारक सीधे अनर्गल जानकारी के साथ शामिल नहीं है। इस खंड को नीति पर सहायता और सहयोग प्रावधान के रूप में भी जाना जाता है।
सहयोग खंड बीमा कंपनी को दावे के पीछे की परिस्थितियों की प्रकृति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। कुछ मामलों में, बीमित पक्ष को पहले से कवर घटना के दौरान, उसके दौरान और बाद की घटनाओं के बारे में विस्तृत जानकारी हो सकती है। इसके अलावा, समझौते में दावा कागजी कार्रवाई को तेज करने में उपयोगी है, क्योंकि पॉलिसीधारक से जानकारी जल्दी उपलब्ध होती है और अक्सर तेजी से समाधान होता है।
चाबी छीन लेना
- एक बीमा अनुबंध में एक सहयोग खंड के लिए पॉलिसीधारक को बीमाकर्ता की मदद करने की आवश्यकता होती है यदि कोई दावा होता है।
- पॉलिसीधारक को विस्तृत जानकारी प्रदान करके दावे की जांच में भाग लेना चाहिए।
- खंड बीमाकर्ताओं को उन सूचनाओं तक पहुंचने में मदद करता है जो अन्यथा उजागर करना मुश्किल हो सकता है और इसलिए, अधिक आसानी से यह निर्धारित करता है कि क्या दावे का भुगतान किया जाना चाहिए।
- पॉलिसीधारक को जानकारी प्रदान करने के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रकट होने की आवश्यकता नहीं है और इसके बजाय फोन पर, ईमेल के माध्यम से, या वीडियो कॉन्फ्रेंस के माध्यम से ऐसा कर सकते हैं।
सहयोग खंड समझाया
सामान्य तौर पर, एक बीमाकर्ता एक विस्तृत भौगोलिक क्षेत्र में हजारों व्यक्तियों के लिए नीतियों को रेखांकित करेगा । चूंकि वे विशाल क्षेत्रों को कवर करते हैं, इसलिए कंपनी बीमाधारक की सटीक दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को जानने की संभावना नहीं है। वे क्षणों, या दिनों में किस क्षण को कवर किए गए मिनट का विवरण जानने के लिए कम हो जाते हैं, जो कवर किए गए कार्यक्रम तक ले जाते हैं।
यह रहस्य बीमा कंपनी को नुकसान में डाल सकता है, क्योंकि यह जानकारी को एक साथ रखने का प्रयास करता है जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या दावा वैध है। पारदर्शिता की कमी प्राथमिक कारण है कि बीमा पॉलिसियों में सहयोग खंड जैसे प्रावधान शामिल हैं। इस समझौते के तहत, पॉलिसीधारक को कानूनी रूप से घटनाओं और कवर किए गए घटना के पहले, दौरान और उसके बाद की घटनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए मजबूर किया जाता है।
पॉलिसीधारकों के लिए आवश्यकताएँ
जबकि बीमाधारक को बीमाकर्ता को जांच में सहायता करनी चाहिए, इसका मतलब यह नहीं है कि पॉलिसीधारक को अदालत में उपस्थित होने या व्यापक अनुसंधान और सूचना एकत्र करने की आवश्यकता होगी। पॉलिसी और दावे की राशि के आधार पर, बीमित व्यक्ति केवल फोन पर बीमाकर्ता के साथ, ईमेल के माध्यम से, या वीडियो कॉन्फ्रेंस के माध्यम से घटनाओं और उनके कार्यों के बारे में अपनी जानकारी प्रस्तुत करने के लिए बोल सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक मौखिक पुनरावृत्ति वह सब है जो आवश्यक है। हालांकि, पॉलिसीधारक को विशिष्ट वस्तुओं को सत्यापित करने की भी आवश्यकता हो सकती है, जिसमें प्राप्तियों या किसी अन्य लिखित संचार की प्रतियां रखना शामिल हो सकता है।
कुछ सहयोग खंडों में अतिरिक्त विस्तृत भाषा शामिल हो सकती है। ये विवरण सहयोग के स्तर को निर्दिष्ट कर सकते हैं जो बीमाधारक को एक जांच के दौरान प्रदान करना चाहिए और उन्हें मदद करने के लिए कितनी अवधि की आवश्यकता हो सकती है। यह कहे बिना जाना चाहिए कि पॉलिसीधारक को अपने सभी बयानों में पूरी तरह से सत्य होना चाहिए।
सहयोग खंड की आवश्यकता
सहयोग खंड एक बीमा पॉलिसी अनुबंध के आवश्यक घटक माने जाते हैं। बेशक, बीमाकर्ता को सभी उपलब्ध जानकारी की आवश्यकता होती है ताकि वे कवरेज के लिए एक धोखाधड़ी के दावे को कवर न करें। जब बीमाकर्ता गलत तरीके से प्रस्तुत अनुरोधों का भुगतान करते हैं, तो समुदाय के सभी सदस्यों के लिए अंडरराइटिंग कवरेज की लागत बढ़ जाएगी। धोखाधड़ी के दावे सभी बीमा आवेदकों के लिए प्रीमियम निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बीमांकिक जोखिम को तिरछा करते हैं ।
यदि बीमाधारक सहयोग नहीं करने का फैसला करता है, तो वे कवरेज के लिए दावा करने की अपनी क्षमता को रोक सकते हैं। इसके अलावा, एक अदालत को यह निर्धारित करना चाहिए कि बीमाधारक जानकारी वापस ले रहा है या विश्वास में काम नहीं कर रहा है, वे बीमाकर्ता को अनुबंध के उल्लंघन के लिए दावा करने की अनुमति दे सकते हैं । कुछ मामलों में, अयोग्य पॉलिसीधारक अपने बीमा कवरेज को खोने के शीर्ष पर खुद को अदालत की लागत का भुगतान कर सकता है।
यदि कोई बीमित पक्ष सहयोग करने से इनकार करता है, तो यह भविष्य के कवरेज से इनकार कर सकता है।
वास्तविक-विश्व उदाहरण
पांचवें सर्किट के लिए यूएस कोर्ट ऑफ अपील्स से 2019 के एक मामले में, एक सहयोग खंड को शामिल करने से अटॉर्नी इम्युनिटी स्थापित करने में महत्वपूर्ण साबित हुआ और परिणामस्वरूप मुकदमा खारिज हो गया।
मामले में, एक परिवार ने डोरल जुवेनाइल ग्रुप इंक के खिलाफ मुकदमा दायर किया और कार की खराबी के बारे में मुकदमा दायर किया, जिसके परिणामस्वरूप उनके बच्चे को गंभीर चोट आई।जूरी ने माता-पिता के पक्ष में पाया और क्षति में लाखों लोगों को सम्मानित किया।
डोरेल $ 6 मिलियन तक स्व-बीमित थे और कवरेज में अतिरिक्त $ 25 मिलियन प्रदान करने के लिए आयरनशोर इंक द्वारा जारी अतिरिक्त नीति थी।डोरेल के साथ आइरिश के अनुबंध में एक सहायता और सहयोग क्लॉज था जिसमें कहा गया था कि किसी भी दावे की रक्षा में डोरेल को डोरेल के साथ संबद्ध करने की अनुमति दी गई थी।बदले में, डोरेल को सहयोग करना पड़ा अगर आयरनशोर ने अपने अधिकार का प्रयोग किया और डोरेल को किसी भी मुकदमे से संबंधित जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता होती है, जिसका अनुरोध आयरनली ने शीघ्रता से किया।
माता-पिता के सूट के दौरान डोरेल ने बाहर के वकील शिफ हार्डिन को भी काम पर रखा था।आयरनशोर ने एक बाहरी वकील को नहीं रखा, लेकिन शिफ हार्डिन ने अभी भी उनके साथ जानकारी साझा की।मामला समाप्त हो गया, और एक ज्यूरी ने घायल परिवार के पक्ष में फैसला सुनाया, दोनों क्षतिपूरक क्षति और अनुकरणीय क्षति दोनों में लाखों का पुरस्कार दिया ।
फैसले के बाद, पहली बार मध्यस्थता के माध्यम से आयरनशोर ने वकील को नियुक्त किया औरएक समझौते के लिए परिवार के साथ बातचीत की, जो आयरनफोर की शर्तों को पूरा करता था।इसके बाद फर्म ने अन्य चीजों के बीच दावा करते हुए शिफ हार्डिन पर मुकदमा दायर किया, कि यह डोरेल सहायता और सहयोग खंड की शर्तों के खिलाफ जाने में लापरवाही से पेश किया गया था।
शिफ हार्डिन ने अटॉर्नी इम्युनिटी द्वारा खारिज किए गए मामले का अनुरोध किया, लेकिन जिला अदालत ने बर्खास्तगी देने से इनकार करते हुए फर्म के खिलाफ फैसला सुनाया।हालांकि, न्यू ऑरलियन्स में फिफ्थ सर्किट यूएस कोर्ट ऑफ अपील्स ने निचली अदालत के फैसले को पलट दिया और इस मामले को खारिज कर दिया, जिसमें कहा गया था कि अटॉर्नी इम्यूनिटी ने शिफ हार्डिन पर आवेदन किया था।