क्या देश हेल्थकेयर पर सबसे ज्यादा खर्च करता है?

संयुक्त राज्य अमेरिका वर्तमान में दुनिया के विकसित राष्ट्रों के स्वास्थ्य सेवा खर्चों में सर्वोच्च स्थान पर है।2019 में ऑर्गनाइजेशन फॉर इकोनॉमिक को-ऑपरेशन एंड डेवलपमेंट (OECD)द्वारा जारी किए गए आंकड़ों के अनुसार, अमेरिका की दर $ 11,072 प्रति व्यक्ति थी ।

2019 में स्विटजरलैंड में दूसरा सबसे ज्यादा स्वास्थ्य सेवा देने वाला बजट था, जिसमें प्रति व्यक्ति $ 8,000 खर्च हुए।जर्मनी और नॉर्वे शीर्ष तीन से बाहर हैं, प्रत्येक व्यक्ति प्रति व्यक्ति लगभग $ 6,600 खर्च करता है।

चाबी छीन लेना

• स्वास्थ्य देखभाल खर्च ज्यादातर देशों और उनके नागरिकों के लिए एक स्वस्थ और स्वस्थ रहने के लिए महत्वपूर्ण खर्च है।
• अमेरिका प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य सेवा पर सबसे अधिक खर्च करना जारी रखता है, भले ही स्वास्थ्य परिणाम और देखभाल की गुणवत्ता को अक्सर सर्वोच्च स्थान नहीं दिया जाता है।
• कई यूरोपीय देश स्वास्थ्य देखभाल खर्च में अमेरिका का अनुसरण करते हैं, लेकिन सबसे बड़ा अंतर यह है कि लागत में सरकार द्वारा सब्सिडी दी जाती है जबकि अमेरिका महंगा, निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं पर निर्भर करता है।

हेल्थकेयर पर खर्च करने वाले देश

निम्न 2019 सूची ओईसीडी के अनुसार प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य सेवा पर खर्च करने के मामले में शीर्ष 18 स्थान पर है।

1. संयुक्त राज्य अमेरिका
2. स्विट्ज़रलैंड
3. नॉर्वे
4. जर्मनी
5. ऑस्ट्रिया
6. स्वीडन
7. नीदरलैंड
8. डेनमार्क
9. लक्समबर्ग
10. बेल्जियम
11. कनाडा
12. फ्रांस
13. आयरलैंड
14. ऑस्ट्रेलिया
15. जापान
16. आइसलैंड
17. यूनाइटेड किंगडम
18. फिनलैंड

यूएस हेल्थकेयर खर्च

स्थिति लगभग पांच साल पहले 2014 में ही थी। ओईसीडी के आंकड़ों ने अमेरिका को सबसे बड़े स्वास्थ्य व्यय के साथ देश के रूप में सूचीबद्ध किया, जो लगभग 9,000 डॉलर प्रति व्यक्ति है।इसकी तुलना तुर्की से करें, जिसने 2014 में स्वास्थ्य सेवा पर $ 1,007 प्रति व्यक्ति और 2019 में 1,340 डॉलर खर्च किए थे – जो किसी भी विकसित देश के सबसे कम में से एक था।

अमेरिकी सरकार के पास सबसे ज्यादा हेल्थकेयर बजट होने के बावजूद, बहुत अधिक लागत सार्वजनिक रूप से वित्तपोषित नहीं है, बल्कि व्यक्तिगत व्यय और निजी स्वास्थ्य बीमा से संबंधित लोगों से आती है।नॉर्वे (जो तीसरा सबसे अधिक खर्च करता है) जैसे देशों ने अपनी दवा का सामाजिककरण किया है।तेल व्युत्पन्न से अपने अधिशेष के साथ, नॉर्वे देश की सामाजिक चिकित्सा पर बहुत अधिक खर्च करता है और अपने सरकारी पेंशन फंड के माध्यम से व्यय करता है(हालांकि बाद में अधिक लागत निजी स्रोतों में स्थानांतरित हो गई है)।

मुद्दा यह है कि, स्वास्थ्य सेवा पर अमेरिका की तुलना में कम राशि खर्च करने के बावजूद नॉर्वे अभी भी सबसे स्वस्थ देशों में से एक बना हुआ है ($ 6,647 प्रति व्यक्ति)।

अमेरिका अपने स्वास्थ्य देखभाल बजट पर प्रति व्यक्ति शुद्ध डॉलर में और साथ ही अपने सकल घरेलू उत्पाद (जीडीपी) केआधार पर अधिक खर्च करता है।हालांकि, जीडीपी के आधार पर भुगतान की गई राशि की तुलना थोड़ी अलग रैंकिंग में की जाती है।2019 में, यूएस और स्विट्जरलैंड फिर से शीर्ष दो स्थानों में थे, क्रमशः जीडीपी का 17% और 12% खर्च।तीसरा स्थान जर्मनी में 11.7% के साथ, 11.2% के साथ, फ्रांस के साथ निकटता से जाता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कैसे पार्स करते हैं, इस बात से कोई इंकार नहीं करता है कि यूएस हेल्थकेयर पर अधिक मार्जिन से खर्च करता है। इस अंतर के आकार को अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा के खंडित नेटवर्क द्वारा बड़े पैमाने पर समझाया जा सकता है कई प्रकार के भुगतान और बीमा कंपनियां मौजूद हैं, प्रत्येक अलग-अलग सेवाओं की पेशकश कर रहा है। यह संघीय निरीक्षण के अभाव में अन्य देशों के साथ विरोधाभास है, जिनकी सरकारें निगरानी करती हैं कि मूल्य निर्धारण और सेवाओं के लिए मानक निर्धारित करके, देखभाल का एक राष्ट्रीय मानक स्थापित करता है।

बढ़ती स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम

अधिकांश लोगों के लिए, स्वास्थ्य बीमा की बढ़ती लागत स्वास्थ्य  देखभाल की बढ़ती लागतों के बारे में चिंताओं के केंद्र में है।राज्य विधानसभाओं (NCSL) के राष्ट्रीय सम्मेलन के अनुसार, परिवार स्वास्थ्य सेवा कवरेज के लिएऔसत वार्षिक  प्रीमियम 2018 में लगभग 5% बढ़कर $ 19,616 हो गया।

निजी योजना या हेल्थकेयर एक्सचेंज पर लोगों के लिए 2018 में प्रीमियम लागत में औसत वृद्धि  $ 201 थी।  इन बढ़ोतरी के दो सबसे उद्धृत कारण सरकारी नीति और जीवन शैली में बदलाव थे।

मेडिकेयर  और  मेडिकिड जैसे सरकारी कार्यक्रमों ने  चिकित्सा  सेवाओं के लिए समग्र मांग में वृद्धि की है – जिसके परिणामस्वरूप उच्च कीमतें हैं।इसके अतिरिक्त, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मधुमेह और हृदय रोग जैसी पुरानी स्थितियों की घटनाओं में वृद्धि हुई है, चिकित्सा देखभाल की लागत में वृद्धि पर सीधा प्रभाव पड़ा है।जीर्ण और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति 90% स्वास्थ्य देखभाल की लागत के लिए जिम्मेदार है और सभी अमेरिकियों में से साठ प्रतिशत को पुरानी बीमारी है।४

उच्च बीमा प्रीमियम केवल तस्वीर का हिस्सा हैं।अमेरिकी पहले से कहीं अधिक बाहर का भुगतान कर रहे हैं।उच्च छूट स्वास्थ्य योजनाओं (HDHPs) है कि बाहर की जेब थोपना लागत सहित कर सकते हैं करने के लिए एक बदलाव कटौतियां, copays, और  सहबीमा $ 13,300 करने के लिए प्रति परिवार के- स्वास्थ्य बीमा की लागत के लिए बहुत जोड़ लिया है।

वास्तव में, 2006 से 2016 के बीच, नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेज वाले अमेरिकियों के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत उन लागतों की तुलना में तेजी से बढ़ी, जो उनके बीमाकर्ताओं ने भुगतान की थी।

अक्षमता और पारदर्शिता का अभाव

पारदर्शिता की कमी और अंतर्निहित अक्षमता के लिए धन्यवाद, स्वास्थ्य देखभाल की वास्तविक लागत को जानना मुश्किल है। अधिकांश लोगों को पता है कि देखभाल की लागत बढ़ रही है, लेकिन कुछ विवरणों और जटिल जटिल चालान के साथ, यह जानना आसान नहीं है कि वे क्या दे रहे हैं।

वाल स्ट्रीट जर्नल एक अस्पताल है कि खोज की यह घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए 50,000 से अधिक $ वसूल रहा था के बारे में खबर दी है कि $ 7,300 और $ 10,550 के बीच केवल लागत।  यदि अस्पतालों को किसी प्रक्रिया की सही लागत का पता नहीं है, तो मरीजों को खरीदारी करने में कठिनाई हो सकती है।जब यह समग्र पारदर्शिता की बात आती है, तो एक न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (NEJM) सर्वेक्षण ने दिखाया कि केवल 17% देखभाल पेशेवरों ने माना कि उनके संस्थानों में “परिपक्व” या “बहुत परिपक्व” पारदर्शिता थी। ।

मरीजों की देखभाल से परहेज

बढ़ती लागत ने एक और दुर्घटना पैदा की है: जो लोग चिकित्सा देखभाल को पूरी तरह से छोड़ देते हैं। वे ऐसा इसलिए नहीं करते हैं क्योंकि वे डॉक्टरों से डरते हैं, बल्कि, क्योंकि वे उन बिलों से डरते हैं जो स्वास्थ्य देखभाल के साथ आते हैं।

 शिकागो विश्वविद्यालय मेंवेस्ट हेल्थ इंस्टीट्यूट औरNORC के एक सर्वेक्षण में पता चला है कि 44% अमेरिकियों ने लागत की चिंताओं के कारण एक डॉक्टर के पास जाने से इनकार कर दिया।सर्वेक्षण में शामिल लोगों में से 40% ने कहा कि उन्होंने एक ही कारण के लिए एक परीक्षण या उपचार छोड़ दिया है।कई मामलों में, जो उपचार से इनकार करते हैं, उनके पास चिकित्सा बीमा भी है।उपचार में देरी या परहेज का परिणाम स्पष्ट है;अंततः, आवश्यक देखभाल और भी अधिक महंगी होगी।