क्या करें जब आपकी बीमा कंपनी भुगतान नहीं करेगी

हर साल, नेशनल एसोसिएशन ऑफ इंश्योरेंस कमिश्नर्स (एनएआईसी) उन सबसे आम शिकायतों की एक सूची तैयार करता है जो उपभोक्ताओं को अपने बीमा प्रदाताओं के पास होती हैं।सूची राज्य बीमा विभागों के रिकॉर्ड का एक संकलन है, जो प्राथमिक उपकरणों में से एक है जो व्यक्तियों से मदद ले सकते हैं जब उन्हें लगता है कि बीमा कंपनी उनके साथ सही व्यवहार नहीं कर रही है।

चाबी छीन लेना

• यदि आपको बीमा भुगतान से इनकार कर दिया गया है, या आपके साथ गलत व्यवहार किया गया है या ऐसा महसूस किया गया है कि आपको किसी बीमा कंपनी या उसके किसी एजेंट ने धोखा दिया है, तो आपके पास कुछ विकल्प हैं।
• NAIC एक संघीय एजेंसी है जो बीमा उद्योग में ग्राहकों की शिकायतों को संभालती है। कई राज्यों के पास अपनी एजेंसियां ​​हैं।
• सुनिश्चित करें कि आप जिस इंश्योरर के खिलाफ शिकायत दर्ज कर रहे हैं उसके साथ अपनी बातचीत के विस्तृत रिकॉर्ड रखें और अपने सभी संबंधित दस्तावेजों को रख लें।
• जटिल मामलों में, आप एक वकील की सेवाओं को सूचीबद्ध करना चाह सकते हैं जो इस प्रकार की शिकायत करने में माहिर हैं।

शिकायतों

आश्चर्य नहीं कि दावों से निपटने के बारे में मुद्दों में से अधिकांश शिकायतें आती हैं, यही कारण है कि लोग पहले स्थान पर बीमा लेते हैं।2019 एनएआईसी के एक अध्ययन में कहा गया है कि बीमा फर्म द्वारा प्रस्तुत असंतोषजनक दावा राशि से उपजी सभी शिकायतों में से सिर्फ 18%।दावा करने के लिए प्रतीक्षा करते समय पॉलिसीधारक अनुभव करते हैं कि अगली सबसे लगातार शिकायत थी और सभी शिकायतों का सिर्फ 17% हिस्सा था।एक दावे के इनकार का सभी शिकायतों का सिर्फ 14% से अधिक के लिए जिम्मेदार है।

यह भी इंगित करने योग्य है कि किस प्रकार के बीमा में सबसे अधिक शिकायतें हैं।परिणाम आश्चर्यजनक नहीं हैं क्योंकि दुर्घटना और स्वास्थ्य बीमा विवाद सबसे आम हैं, केवल 39% शिकायतों के तहत लेखांकन।ऑटो लगभग 32% पर अगली उच्चतम श्रेणी है और 20% से अधिक पर घर के मालिकों द्वारा पीछा किया जाता है।6% से अधिकजीवनकाल और वार्षिकी शिकायतों केबाद, सूची अधिक छोटी शिकायतों को छोड़ देती है।

उपभोक्ताओं के लिए प्रति बीमा श्रेणी में शिकायतों का सबसे बड़ा अनुपात जानना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, जब आप एक ऑटो या घर के मालिक का दावा करने के लिए स्वास्थ्य बीमा दावा करते हैं और समान रूप से सतर्क रहते हैं, तो उच्च सतर्क रहें। नीचे एक बीमाकर्ता के खिलाफ लड़ने के लिए चार कदम उठाए गए हैं, जो आपके दावे का भुगतान करने में देरी कर रहा है, आपके दावे का खंडन किया है, या आपने जो महसूस किया है वह आपके दावे को निपटाने के लिए एक कम गेंद वाला प्रस्ताव है।

प्रिस्टिन रिकॉर्ड रखें

जब दावों की बात आती है, तो एक दुर्घटना होने से पहले आपने जो काम किया, वह महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है। आपके घर में सामग्री का बीमा करने के संबंध में, यह आपकी संपत्ति की रसीदों और रिकॉर्ड को रखने में मदद करता है, विशेष रूप से अधिक महंगी संपत्ति । एक उद्योग स्रोत आपके घर का दौरा करने और वीडियो कैमरा के साथ सभी सामग्रियों को रिकॉर्ड करने और फिर वीडियो को अपने घर के बाहर एक सुरक्षित स्थान पर रखने का सुझाव देता है, जैसे कि कार्यालय में या एक सुरक्षित जमा बॉक्स में । और जब किसी दावे को विवादित करने की बात आती है, तो एक विस्तृत रिकॉर्ड रखें कि आपने किससे, कब, और क्या चर्चा की थी।

छायादार बीमा फर्म दावों की प्रक्रिया को कठिन बनाने के लिए अपने रास्ते से हट जाती हैं, इसलिए उनकी मायावी साबित करने के लिए सबूत आपके मामले को काफी मदद कर सकते हैं। (में अपने काम को अपने घर में है जगह-खासकर यदि इस नीति के बिना काम करने के लिए मत जाओ की जाँच करें। बीमा कवरेज: एक व्यापार आवश्यकता ।)

राज्य नियामक का लाभ उठाएं

एक बीमा कंपनी को अदालत में ले जाना एक अंतिम उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए क्योंकि यह कई वर्षों तक अदालत में दावा का दावा कर सकता है और एक घर को बदलने या चिकित्सा बिलों का भुगतान करने के लिए आवश्यक धन प्राप्त करने में गंभीरता से देरी हो सकती है। पहला कदम अपने बीमा एजेंट या इंश्योरेंस फर्म प्रदाता के साथ एक शांत, धैर्यपूर्ण तरीके से काम करने का प्रयास करना है — पूरी प्रक्रिया का दस्तावेजीकरण करते हुए। यदि वे अंत तक काम करना मुश्किल साबित करते हैं, तो राज्य बीमा नियामक की सेवाओं का उपयोग करने से प्रक्रिया को आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है।

अपनी बीमा पॉलिसी और अधिकारों को जानें

किसी मौजूदा या नई बीमा पॉलिसी की गहन समीक्षा से किसी व्यक्ति को दावा करने की आवश्यकता होने पर सबसे अच्छी जानकारी मिल जाएगी। क्या कवर किया गया है, इसका दावा करने के लिए क्या किया जाना चाहिए, दावा कितनी जल्दी प्रस्तुत किया जाना चाहिए, और नुकसान प्रतिपूर्ति राशियों का अनुमान लगाने के लिए प्रक्रिया क्या है, यह सब निहित है।

एक डिपॉजिट के दौरान एक वकील की मदद लेना जहां एक बीमा कंपनी आपको एक दुर्घटना के बारे में विवरण प्राप्त करने के लिए साक्षात्कार देती है या संपत्ति और आकस्मिक बीमा के मामले में संपत्ति का मूल्य एक अच्छा विचार हो सकता है, खासकर यदि राशियाँ बड़ी हैं। समान रूप से महत्वपूर्ण यह जानना है कि किसी विवाद के मामले में आपके अधिकार क्या हैं, जो कि एक नीति या आपके एजेंट, बीमा प्रदाता, या राज्य नियामक के साथ चर्चा में भी विस्तृत होना चाहिए।

लगातार करे

अपने सबसे खराब समय में, अपने दावों के दायित्वों का सम्मान करने के लिए बीमा फर्म प्राप्त करने में कठिनाइयों का सामना करना एक अत्यंत निराशाजनक और समय लेने वाली प्रक्रिया हो सकती है। अधिकांश मामलों में बहुत अधिक सीधा होना चाहिए, और अधिकांश दावे और विवाद वास्तव में बीमा कंपनियों द्वारा सही और नैतिक रूप से नियंत्रित किए जाते हैं। लेकिन जब चुनौतियां सामने आती हैं, तो व्यक्तियों को अपने बीमा प्रदाता के साथ लगातार फॉलो-अप और पूरी प्रक्रिया के संपूर्ण प्रलेखन के साथ रहना चाहिए।

(बीमा कंपनी के खिलाफ उपभोक्ता संरक्षण वास्तव में राज्य सरकारों के हाथों में पड़ता है। आपके पास कितना संरक्षण है? अधिक जानने के लिए, पढ़ें क्या आप सुरक्षित हैं यदि आपकी बीमा कंपनी बेली-अप जाती है? )

तल – रेखा

अध्ययन में यह भी मौजूद है कि व्यक्तिगत बीमा प्रदाताओं की दर, इसलिए यह एक अच्छा विचार हो सकता है कि अपने वर्तमान प्रदाता की पृष्ठभूमि की जांच करें और नए प्रदाता की तलाश करते समय इन अध्ययनों का संदर्भ लें। फिर से, अधिकांश बीमा दावों को ठीक से और समय पर ढंग से नियंत्रित किया जाता है, लेकिन यह उन चुनौतियों से अवगत होने में आपकी मदद करता है जो प्रक्रिया के सुचारू रूप से नहीं होने पर आपके सामने आ सकती हैं।