जब स्वास्थ्य बीमा आपके बिलों को कवर नहीं करता है - KamilTaylan.blog
6 May 2021 9:16

जब स्वास्थ्य बीमा आपके बिलों को कवर नहीं करता है

चार में से एक से अधिक अमेरिकियों को हाल ही में चिकित्सा बिल का भुगतान करने में परेशानी हुई थी। उपभोक्ता वित्तीय सुरक्षा ब्यूरो (सीएफपीओ) के अनुसार  दिसंबर 2014 में, चिकित्सा ऋण वाले आधे से अधिक अमेरिकियों के पास क्रेडिट रिपोर्ट पर कोई अन्य ऋण नहीं था। 

जो लोग संग्रह के प्रकोप से बचने के लिए भाग्यशाली रहे हैं, वे अत्यधिक चिकित्सा बिलों के कारण खुद को अन्य वित्तीय मुद्दों की एक श्रृंखला से जूझ सकते हैं। ये उपभोक्ता, जिन्होंने कवरेज हासिल करके अपने हिस्से का काम किया, फिर भी चिकित्सा देखभाल के लिए महंगे बिलों का सामना करने के लिए मजबूर हैं? कई कारण हैं, लेकिन सूची में सबसे आगे सेवाओं, आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं और अत्यधिक कॉप्स को बाहर रखा गया है ।

चाबी छीन लेना

  • स्वास्थ्य बीमा एक ऐसे निवेश के रूप में किया जाता है जो आपको मेडिकल आपातकाल की स्थिति में वित्तीय बर्बादी से बचाता है लेकिन कई अमेरिकियों के लिए ऐसा नहीं है।
  • कई अमेरिकियों ने अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने के लिए संघर्ष किया है या किसी अन्य प्रकार के ऋण के साथ अपनी क्रेडिट रिपोर्ट पर सूचीबद्ध चिकित्सा ऋण है। 
  • ऐसी कई चीजें हैं जो आप संभावित मेडिकल स्क्रीनिंग के संभावित प्रदाताओं सहित स्क्रीनिंग के संभावित प्रदाताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं, जो आपकी बीमा जानकारी की सटीकता की पुष्टि करते हैं, और आइटम किए गए बिलों का अनुरोध करते हैं।
  • क्या आपको एक अत्यधिक चिकित्सा बिल का सामना करना चाहिए, आप अपने प्रदाता के साथ भुगतान की व्यवस्था करने, वित्तीय सहायता कार्यक्रमों के बारे में पूछताछ करने या अंतिम शेष राशि पर बातचीत करने पर विचार कर सकते हैं।

चौंकाने वाले आंकड़े

नेशनल पब्लिक रेडियो, रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन और हार्वर्ड टीएच चान स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ द्वारा एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण में संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा पर मरीजों के दृष्टिकोण को प्रकट करने की मांग की गई।

इस अध्ययन के अनुसार, उत्तरदाताओं के 42% का मानना ​​है कि स्वास्थ्य देखभाल की लागत एक गंभीर समस्या है और बड़े मेडिकल बिलों पर अपनी बचत का अधिकांश या सभी खर्च करते हैं। इसके अलावा, 20% विश्वास नहीं करते हैं कि उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल के लिए अच्छा मूल्य मिलता है; उसी प्रतिशत का कहना है कि पर्चे दवाओं के लिए भुगतान एक संघर्ष है।

महंगे मेडिकल खर्चों पर कैसे अंकुश लगाएं

यहां किसी भी संभावित महंगे मेडिकल बिल को कम करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं।

स्क्रीन संभावित प्रदाता

सेवाओं को प्राप्त करने के लिए बिंदीदार रेखा पर हस्ताक्षर करने से पहले, प्रदाताओं से पुष्टि करें कि वे आपके नेटवर्क में हैं। अधिक उन्नत सेवाओं के लिए, जैसे कि सर्जरी, आपको इस बात की पुष्टि करने के लिए हेड प्रैक्टिशनर के साथ बात करनी चाहिए कि सभी सेवाएं प्रदान करने वाले प्रदाता भी आपका बीमा लेते हैं।

अन्यथा, आप मोटी फीस वसूल सकते हैं क्योंकि आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता (उदाहरण के लिए, आपके ऑपरेशन करने वाले एनेस्थिसियोलॉजिस्ट) को आपकी बीमा कंपनी द्वारा निर्धारित की गई दरों का पालन नहीं करना है।    

बीमा सूचना की सटीकता की पुष्टि करें

जब भी आपका स्वास्थ्य बीमा बदलता है, आपको अपने प्रदाता को अपडेट की गई जानकारी पर पास करने की आवश्यकता होती है, ताकि आपके दावे अभी भी फ़ाइल में पुरानी नीति का उपयोग करके संसाधित न हों। यदि आप नहीं करते हैं, तो आपका दावा खारिज कर दिया जाएगा, और आपको उपचार की लागत को कवर करना पड़ सकता है।

बिलिंग कर्मचारियों के लिए अपनी नई बीमा कंपनी के दावे को फिर से शुरू करने के लिए यह काफी सरल है, आप संग्रह विभाग के साथ हॉट सीट पर समाप्त हो सकते हैं यदि आपको सब कुछ सीधा नहीं मिलता है। इससे भी बदतर, आप उन सेवाओं के भुगतान को समाप्त कर सकते हैं जिन्हें आपकी वर्तमान नीति के तहत कवर किया जाना चाहिए था। इस कारण से, ऋण वसूली के बारे में अपने अधिकारों को जानना महत्वपूर्ण है  ।

अनुरोधित बिल

मेडिकल बिलिंग विशेषज्ञ हजारों दावों की प्रक्रिया करते हैं, इसलिए गलतियाँ होना तय है। सीएनबीसी रिपोर्ट के अनुसार, विभिन्न समूहों ने इस समस्या के बारे में अनुमान प्रदान किए हैं, जिसमें अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन के अनुसार, 75% या 80% बिलिंग समीक्षा समूहों की रिपोर्ट के अनुसार, भुगतान किए गए दावों के 7.1% से लेकर । इस कारण से, आपको हमेशा आइटम के बिलों का अनुरोध करना चाहिए और दोहराव के लिए प्रत्येक पंक्ति की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए, जो सेवाएं आपको नहीं मिलीं, मूल्य विसंगतियां और अन्य कोई समस्या। यदि आप गलतियाँ करते हैं, तो किसी भी समस्या को हल करने के लिए तुरंत अपने प्रदाता के बिलिंग विभाग में पहुँच जाएँ।

सेवाओं के लिए उद्धरण की तुलना करें

कौन कहता है कि आप चिकित्सा प्रदाताओं के लिए खरीदारी नहीं कर सकते? कुछ सेवाएं दूसरों की तुलना में काफी अधिक कीमत पर आती हैं, इसलिए यदि एक से अधिक उपलब्ध हैं तो अपने विकल्पों का पता लगाएं। इसके अलावा, प्रदाताओं के बीच जेब खर्च की तुलना करें। अस्पतालों में किए गए सर्जिकल प्रक्रियाओं और आपातकालीन कक्ष में प्राप्त उपचार में आउट पेशेंट केंद्रों और वॉक-इन क्लीनिकों में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की तुलना में अधिक महंगा होने के लिए एक प्रतिष्ठा है।

क्या करें अगर आप मेडिकल डेट में दफन हैं 

यदि आप चिकित्सा ऋण के समुद्र में रहने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं: 

भुगतान की व्यवस्था करें

भुगतान योजना हमेशा एक व्यवहार्य विकल्प है, इस बात पर विचार करने के लिए कि क्या आपके मेडिकल बिलों को एक लेनदेन में संभालना बहुत महंगा है। हालांकि, समय पर भुगतान करना और आपकी वित्तीय स्थिति में बदलाव होने पर तुरंत चिकित्सा प्रदाता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

वित्तीय सहायता कार्यक्रमों के बारे में पूछताछ

कुछ अस्पतालों और चिकित्सा प्रदाताओं के घर में कार्यक्रम होते हैं या उन संगठनों से जुड़े होते हैं जो उन रोगियों को सहायता प्रदान करते हैं जो गंभीर वित्तीय तनाव में हैं और अपने चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। अधिक जानने के लिए बिलिंग विभाग के साथ बात करें।

अंतिम शेष राशि का मूल्यांकन करें

अंतिम उपाय के रूप में, आप बिलिंग व्यवस्थापक से मिल सकते हैं और अंतिम शेष राशि पर बातचीत करने के प्रयास में अपना मामला दर्ज कर सकते हैं।

तल – रेखा

पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज लेना हमेशा चिकित्सा देखभाल की बढ़ती लागत को नियंत्रण में रखने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। सौभाग्य से, सक्रिय होने से उपभोक्ताओं को लागत पर अंकुश लगाने, वित्तीय सहायता प्राप्त करने में मदद मिल सकती है और अंततः उनके पर्स पर प्रभाव कम हो सकता है।