सेवानिवृत्ति के बाद चिकित्सा कैसे काम करती है?
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सेवानिवृत्ति की योजना में उचित और सस्ती स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करना शामिल है। उस संबंध में, अमेरिकी 65 और पुराने लोगों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल के बारे में किसी भी बातचीत में मेडिकेयर शामिल होना चाहिए । 65 वर्ष की आयु में योग्यता का मतलब है कि स्वास्थ्य बीमा अधिक किफायती हो जाता है।
जब आप रिटायर होते हैं, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर कैसे काम करता है और आप सबसे अच्छा और सबसे अधिक लागत प्रभावी कवरेज कैसे प्राप्त कर सकते हैं। कई सेवानिवृत्त आश्चर्यचकित हैं कि यह कैसे निर्धारित किया जाए कि उन्हें मेडिकेयर के सभी चार भागों की आवश्यकता है । मेडिकेयर की लागत, पूरक बीमा और नामांकन अवधि के बारे में अक्सर सवाल उठते हैं।
चाबी छीन लेना
- 65 और उससे अधिक उम्र के अमेरिकियों के लिए, स्वास्थ्य बीमा के बारे में बातचीत में मेडिकेयर शामिल होना चाहिए।
- मेडिकेयर के चार भाग हैं- A, B, C, और D- जो स्वास्थ्य संबंधी विभिन्न जरूरतों को पूरा करते हैं।
- मेडिगैप बीमा निजी बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान किया जाता है और मेडिकेयर के तहत कवर नहीं किए गए खर्चों के लिए भुगतान करने में मदद कर सकता है।
- जब आप पहले मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं, तो खुले नामांकन की अवधि लगभग सात महीने तक रहती है और आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से तीन महीने पहले शुरू होती है।
भाग ए (अस्पताल)
मेडिकेयर पार्ट ए, अस्पताल कवरेज, अस्पताल में आपकी देखभाल के लिए भुगतान, कुशल नर्सिंग सुविधा, नर्सिंग होम (जब तक यह सिर्फ कस्टोडियल देखभाल के लिए नहीं है), धर्मशाला, और कुछ प्रकार की घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं।
पार्ट बी (मेडिकल)
मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज में चिकित्सकीय स्थिति का निदान और उपचार करने के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाएं या आपूर्ति शामिल है।यह COVID-19 के लिए फ्लू और परीक्षण जैसी बीमारियों के लिए निवारक सेवाओं को भी शामिल करता है।अंत में, भाग बी में इनपटिएंट और आउट पेशेंट चिकित्सक सेवाएं शामिल हैं और कुछ मामलों में, सीमित आउट पेशेंट प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स।२
पार्ट ए के विपरीत, जो बिना किसी लागत के कई लोगों के लिए उपलब्ध है, जो लोग पार्ट बी के लिए साइन अप करते हैं वे मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं। भाग बी में भी कटौती योग्य और संयोग की आवश्यकता होती है।
भाग सी (चिकित्सा लाभ)
भाग सी, मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचा जाता है। स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO), पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO), सेवा के लिए निजी शुल्क (PFFS), और विशेष आवश्यकताएं (SNP) योजनाएं और चिकित्सा भाग A, भाग B और, अक्सर, पार्ट डी कवरेज।HMO और PPO सबसे आम मेडिकेयर एडवांटेज प्लान हैं, और उनमें से कई एक्सट्रैस जैसे दृष्टि, दंत, श्रवण यंत्र और वेलनेस सेवाएं प्रदान करते हैं।
भाग डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स)
प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज एक दवा सूची (एक फॉर्मूलरी कहा जाता है) पर आधारित है जो मेडिकेयर पार्ट डी के साथ शामिल है।प्रत्येक मेडिकेयर पर्चे दवा योजना की अपनी सूची है।अधिकांश योजनाएँ ड्रग्स को अलग-अलग “स्तरों” में रखती हैं, प्रत्येक टीयर की एक अलग लागत होती है।
मेडिगैप विकल्प
मेडिकेयर की लागत की भविष्यवाणी करना कठिन है।उसके कारण, कई रिटायरमेंट जो मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान नहीं चुनते हैं, वे इसके बजाय मेडिगैप प्लान खरीदते हैं।इस तरह की योजनाएं 10 मानकीकृत नीतियों में आती हैं जो विभिन्न प्रकार की विविधता प्रदान करती हैं और कई मेडिकल मेडिकल से जुड़े आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों के लिए भरती हैं।कुछ भी पारंपरिक मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की गई अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करते हैं।मेडिगैप योजनाएं, हालांकि, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान नहीं करती हैं।इसलिए यदि आपके पास मेडिगैप पॉलिसी है, तो आपको पार्ट डी की भी आवश्यकता हो सकती है
एक बार का मेडिगैप ओपन-एनरोलमेंट अवधि छह महीने तक रहता है और उस महीने से शुरू होता है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं (और पार्ट बी में नामांकित होते हैं)।इस अवधि के दौरान, आप अपने स्वास्थ्य की परवाह किए बिना अपने राज्य में बेची गई किसी भी मेडिगैप पॉलिसी को खरीद सकते हैं।नामांकन की अवधि के बाद, यदि आप मेडिगैप पॉलिसी चाहते हैं, तो आपको उच्च प्रीमियम का भुगतान करने से इनकार या मजबूर किया जा सकता है।।
इसके अलावा, 1 जनवरी, 2020 से शुरू होकर, मेडिगैप सी और एफ की योजना अब मेडिकेयर के लिए नए लोगों के लिए उपलब्ध नहीं है।
मेडिकेयर एडवांटेज मेडिगाप पॉलिसी प्लस पार्ट डी कवरेज का विकल्प हो सकता है। अपनी परिस्थितियों को देखना और यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार की योजना आपके लिए बेहतर है ।
यदि आपके पास पहले से ही एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो मेडिगैप कवरेज एक विकल्प नहीं है – वास्तव में, किसी के लिए आपको मेडिगैप कवरेज बेचने की कोशिश करना गैरकानूनी है।।
यदि आप मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं और योजनाओं को देखने के लिए तैयार हैं , तो एक स्वतंत्र बीमा ब्रोकर और इन्वेस्टोपेडिया के पार्टनर eHealth मेडिकेयर के पास में बीमा एजेंट हैं, जो आपको मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर सप्लीमेंट से जुड़ने में मदद कर सकते हैं बीमा, और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग पार्ट डी योजना।
प्रारंभिक नामांकन अवधि
मेडिकेयर के लिए आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि (सभी चार भाग) उस महीने से तीन महीने पहले शुरू होती है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं और आपके जन्मदिन के महीने के बाद तीसरे महीने के अंत तक रहता है-कुल सात महीने।यदि आप प्रारंभिक विंडो के दौरान साइन अप नहीं करते हैं, तो आप 1 जुलाई से शुरू होने वाले कवरेज के लिए प्रत्येक वर्ष 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच साइन अप कर सकते हैं।प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान साइन अप करने में विफलता, हालांकि, स्थायी रूप से उच्च प्रीमियम का परिणाम हो सकता है – जब तक कि आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते।
विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)
यदि आप अभी भी अपने या अपने पति या पत्नी के नियोक्ता द्वारा प्रदान की जाने वाली समूह स्वास्थ्य योजना से आच्छादित हैं, जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।सामान्य तौर पर, एसईपी के लिए आवश्यक है कि आप अपने समूह स्वास्थ्य योजना या जिस पर यह आधारित है (जो भी पहले आता है) रोजगार के आठ महीने बाद मेडिकेयर में दाखिला ले।एसईपी नियमों में एक महत्वपूर्ण अपवाद: यदि आपका समूह स्वास्थ्य योजना या रोजगार जिस पर यह आपके प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान समाप्त होता है, तो आप एसईपी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं।
अन्य नामांकन अवधि
15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक प्रत्येक वर्ष मेडिकेयर एडवांटेज और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के लिए एक खुले नामांकन की अवधि है।वहाँ भी एक नया वार्षिक चिकित्सा लाभ खुला नामांकन अवधि, 1 जनवरी से मार्च 31 वें है, जिसके दौरान आप एमए योजना से पारंपरिक चिकित्सा के लिए स्विच और नशीली दवाओं के कवरेज जोड़ने के लिए एक चिकित्सा चिकित्सक निर्देशित दवाओं योजना में शामिल हो सकते।
मेडिकेयर कॉस्ट
अधिकांश लोग अपने कामकाजी जीवन के दौरान मेडिकेयर सिस्टम में पर्याप्त भुगतान करते हैं कि उन्हें अपने मेडिकेयर पार्ट ए कवरेज के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता है।
मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के लिए 2021 मानक मासिक प्रीमियम $ 148.50 है, जो 2020 में $ 144.60 से अधिक है। अधिकांश लोग मानक मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं, लेकिन कुछ व्यक्ति अधिक भुगतान करते हैं यदि उनकी वार्षिक आय – जो यह निर्धारित करती है कि कोई व्यक्ति एक निश्चित राशि से अधिक है।के अनुसारचिकित्सा के भाग बी तथ्य पत्र, उनके 2019 टैक्स रिटर्न (2021 प्रीमियम की गणना करने के लिए प्रयोग किया जाता कर वर्ष) पर एक से अधिक रिपोर्ट आय में 500,000 $ के साथ एकल filers 2021 में भाग बी प्रीमियम में प्रति माह $ 504.90 भुगतान करना आवश्यक है
कुछ पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) प्लान प्रीमियम नहीं लेते हैं।अन्य लागतों में डॉक्टर के दौरे और अन्य सेवाओं के लिए कॉपीराइट शामिल हो सकते हैं।
भाग डी कवरेज में एक मासिक प्रीमियम शामिल है जो आपके द्वारा चुनी गई योजना और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के आधार पर अलग-अलग होगा।हालाँकि, खूंखार “डोनट होल ” 1 जनवरी, 2020 को बंद कर दिया गया था, लेकिन अभी भी एक कवरेज अंतराल की शुरुआत है जब आप और आपके प्रदाता कवर दवाओं पर $ 4,130 खर्च करते हैं।कवरेज गैप के दौरान आप कवर दवाओं की लागत का 25% भुगतान करेंगे।एक बार जब आप और आपका प्रदाता 2021 में $ 6,550 खर्च करते हैं, तो आप “भयावह कवरेज” में प्रवेश करेंगे और वर्ष के बाकी दिनों के लिए एक छोटे से कोप का भुगतान करेंगे। १३
हालांकि, 2019 में साझा लागत में गिरावट आई है, इसलिए लागत उस बिंदु से थोड़ा कम आगे है।इसके अलावा, 1 जनवरी 2021 से इंसुलिन लेने वाले लोग मेडिकेयर ड्रग कवरेज प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, जो 30 दिनों की आपूर्ति के लिए इंसुलिन की लागत को $ 35 से अधिक नहीं करता है।
अपने विकल्पों को छाँटना
यह सब भ्रम पैदा कर सकता है कि कौन से साइन-अप विकल्प आपके लिए सर्वश्रेष्ठ हैं। अधिकांश लोग ए, बी और डी के लिए साइन अप करते हैं, साथ ही कई मेडिगैप कवरेज को भी जोड़ते हैं। अन्य लोग ए, बी और डी के बजाय मेडिकेयर एडवांटेज चुनते हैं। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह आपके एमए प्लान द्वारा प्रदान किया गया है। यदि नहीं, तो आपको अपनी योजना में पार्ट डी कवरेज जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।
क्योंकि मेडिकेयर सामान्य रूप से पहले (अन्य कवरेज से पहले) भुगतान करता है, संभावना है कि किसी भी उपलब्ध रिटायर पॉलिसी के लिए आपको मेडिकेयर के लिए साइन अप करने से पहले न्यूनतम, मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी की लागत और कवरेज की आवश्यकता होगी।
यदि आप सेवानिवृत्ति के बाद काम पर वापस जाने का निर्णय लेते हैं और समूह स्वास्थ्य योजना कवरेज के लिए पात्र हैं, तो यह मेडिकेयर के साथ अलग तरीके से काम करेगा। कवरेज में ओवरलैप या लैप्स से बचने के लिए अपने नए नियोक्ता के मानव संसाधन विभाग के साथ की जाँच करें । यदि आपके पास पूर्व नियोक्ता से सेवानिवृत्त स्वास्थ्य बीमा है, तो पता करें कि क्या होता है यदि आप उस कवरेज को रद्द करते हैं लेकिन बाद की तारीख में इसे वापस चाहते हैं।
मेडिगैप कवरेज के लिए लागत आपके पास उस प्रकार की नीति पर निर्भर करती है, जहां आप रहते हैं; वे $ 50 प्रति माह से लेकर कई सौ डॉलर तक हो सकते हैं। दवा मूल्य निर्धारण स्तरों और भाग डी के बारे में सीखना आपको एक इष्टतम योजना तय करने में मदद कर सकता है।
तल – रेखा
यात्रा Medicare.gov वेबसाइट और आप के लिए सबसे अच्छा चिकित्सा कवरेज पर निर्णय लेने से पहले इस लेख में चर्चा विषयों की समीक्षा करने के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं। मेडिकेयर के मेडिकेयर प्लान फाइंडर का उपयोग करके खरीदारी करें । यह सहायक उपकरण आपको आपकी स्वास्थ्य स्थिति को निर्दिष्ट करने देगा, जिसमें आपके द्वारा ली जाने वाली 25 दवाएं शामिल हैं। फिर यह आपके क्षेत्र में आपके लिए उपलब्ध लागतों के साथ योजनाओं को प्रदर्शित करेगा।
ऑनलाइन होने पर, आप कई गैर-मेडिकेयर सूचना वेबसाइटों पर आ सकते हैं। ज्ञात हो कि वे एक प्रायोजक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पक्ष में पक्षपाती हो सकते हैं। अंत में, यह सुनिश्चित करने के लिए हर साल मेडिकेयर कवरेज के अपने पूर्ण पूरक की समीक्षा करना न भूलें कि योजना अभी भी आपके लिए सबसे उपयुक्त है।