मेडिकेयर एडवांटेज बनाम मेडिगैप

जो कोई भी मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के लिए तैयार है उसके पास निर्णय लेने के लिए बहुत सारे हैं। लेकिन एक निर्णय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: क्या आपको मेडिकेयर एडवांटेज का चयन करना चाहिए या अपनी मूल मेडिकेयर योजना को पूरा करने के लिए मेडिगैप का उपयोग करना चाहिए?

चाबी छीन लेना

• ओरिजिनल मेडिकेयर अच्छा बुनियादी स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है, लेकिन यह अस्पतालों, डॉक्टरों और चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए स्वीकृत लागत का लगभग 80% ही भुगतान करता है और आमतौर पर नुस्खे दवा की लागत या नियमित दंत चिकित्सा देखभाल जैसी चीजों को कवर नहीं करता है।
• मेडिगैप पूरक बीमा योजना मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी कवरेज अंतराल को भरने के लिए डिज़ाइन की गई है।
• कवरेज में दंड और अंतराल से बचने के लिए, ज्यादातर लोगों को मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) के लिए साइन-अप करना चाहिए सात महीने की खिड़की के भीतर जो महीने के शुरू होने से तीन महीने पहले 65 वें से 65 महीने के बाद शुरू होती है। जन्मदिन।
• मेडिकेयर एडवांटेज, जिसे मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं के रूप में भी जाना जाता है, अक्सर मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी प्राइवेट से परे लाभ शामिल होते हैं, मेडिकेयर-अनुमोदित स्वास्थ्य बीमा कंपनियां इन योजनाओं की पेशकश करती हैं।
• हालांकि मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज वैकल्पिक है, यदि आपको यह या तो स्टैंड-अलोन योजना के रूप में नहीं मिलता है या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के हिस्से के रूप में, वित्तीय दंड हो सकता है यदि आपको बाद में पॉलिसी खरीदने की आवश्यकता हो।
• योजना लागत, योजना डॉक्टर, सुविधा, अपनी जीवन शैली और यात्रा की योजना, अपने स्वास्थ्य और अपने मेडिकेयर कवरेज विकल्प बनाने में किसी भी अतिरिक्त लाभ पर विचार करें।

यदि आप मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं और यह नहीं जानते हैं कि कहां से शुरू करें, तो  एक स्वतंत्र बीमा ब्रोकर और इन्वेस्टोपेडिया के पार्टनर ई-मेडिकेयर के पास   पर इंश्योरेंस एजेंट हैं, जो आपको मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर से जुड़ने में मदद कर सकते हैं पूरक बीमा, और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग पार्ट डी योजना।

मेडिकेयर कवरेज

सेवानिवृत्ति में स्वास्थ्य देखभाल की लागत के लिए बजट बनाना मुश्किल है क्योंकि अक्सर यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि क्या प्रत्येक वर्ष आपके खर्च न्यूनतम या विशाल होंगे। जबकि पारंपरिक मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी ) अच्छी बुनियादी कवरेज प्रदान करता है, यह अस्पतालों, डॉक्टरों और चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए स्वीकृत लागत का लगभग 80% ही भुगतान करता है। बिल का अन्य 20% व्यक्ति की जिम्मेदारी है और सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के तहत कवरेज के विपरीत – राशि उस व्यक्ति पर कोई टोपी नहीं है जिसे एक वर्ष में भुगतान करना पड़ सकता है।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपको हार्ट बाईपास सर्जरी की आवश्यकता है।लागत $ 85,891 की एक न्यूनतम होगा, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, और आप एक के लिए जिम्मेदार होगा  copay  अधिक $ 17,178 या ज्यादा की अगर कोई जटिलताएं हैं या कुछ और गलत हो जाता है।इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतें, जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, श्रवण यंत्र, चश्मा और दंत चिकित्सा देखभाल, नियमित मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) द्वारा बिल्कुल भी कवर नहीं किए जाते हैं।

प्राप्तकर्ताओं के लिए इन कवरेज अंतरालों को भरने और खराब स्वास्थ्य वर्ष में जबरदस्त बिलों के जोखिम को कम करने के दो मूल तरीके हैं: 

1. मेडिकेयर प्लस मेडिगैप पूरक बीमा पॉलिसियां
2. मेडिकेयर एडवांटेज प्लान

मेडिकेयर प्लस मेडिगैप पूरक बीमा नीतियां

61 मिलियन वरिष्ठ और विकलांग मेडिकेयर लाभार्थियों में से दो-तिहाई मूल मेडिकेयर, पार्ट्स ए और बी चुनते हैं, जो अस्पतालों, डॉक्टरों और चिकित्सा प्रक्रियाओं को कवर करते हैं।इन लाभार्थियों में से लगभग 81% मेडिगाप  (मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस), मेडिकेड या नियोक्ता-प्रायोजितबीमा के साथ अपने बीमा को पूरक करते हैं , और 25 मिलियन से अधिक भी स्टैंड-अलोन मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग पॉलिसी केलिए भुगतान करते हैं।

मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस, या मेडिगैप योजना, अमेरिकी सरकार या संघीय मेडिकेयर कार्यक्रम के साथ या समर्थन से जुड़ी नहीं हैं।

जबकि यह अधिक महंगा विकल्प हो सकता है, इसके कुछ फायदे हैं। मेडिकेयर और मेडिगाप दोनों बीमा योजनाएं आपको अमेरिका के किसी भी अस्पताल या चिकित्सक के लिए कवर  करती हैं जो मेडिकेयर स्वीकार करता है, और महान बहुमत करता है। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से पूर्व प्राधिकरण या रेफरल की कोई आवश्यकता नहीं है। कवरेज में पूरा अमेरिका शामिल है, जो किसी के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है जो अक्सर यात्रा करता है या एक अलग स्थान पर वर्ष का हिस्सा खर्च करता है। यह विकल्प उन लोगों के लिए भी आकर्षक है जिनके पास विशेष चिकित्सक और अस्पताल हैं जो वे उपयोग करना चाहते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान

निजी, मेडिकेयर-अनुमोदित बीमा कंपनियों, मेडिकेयर एडवांटेज पॉलिसियों (पार्ट सी) से उपलब्ध उपभोक्ताओं को एटना, हुमना और कैसर फाउंडेशन मेडिकेयर योजनाओं जैसे नामों के तहत विपणन किया जाता है।मेडिगैप और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए महत्वपूर्ण प्रीमियम की तुलना में उनके पास कोई प्रीमियम या कम नहीं हो सकता है।मेडिकेयर एडवांटेज की योजना अस्पतालों और डॉक्टरों को कवर करती है और इसमें अक्सर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज और मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की गई कुछ सेवाएँ भी शामिल होती हैं।एक तिहाई से अधिक मेडिकेयर लाभार्थी इनमें से किसी एक योजना को चुनते हैं।

अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) या  पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) बीमा केरूप में संचालित होती हैं।एचएमओ अपने नेटवर्क में डॉक्टरों और अस्पतालों का उपयोग करने के लिए सदस्यों को सीमित करते हैं।पीपीओ आमतौर पर सदस्यों को योजना के नेटवर्क के बाहर देखभाल करने देते हैं, लेकिन सदस्यों को ऐसी देखभाल के लिए अधिक भुगतान करना पड़ सकता है।कुछ योजनाओं में विशेषज्ञ देखभाल या प्रक्रियाओं के लिए पूर्व प्राधिकरण या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से एक रेफरल की आवश्यकता होती है।नेटवर्क के भौगोलिक क्षेत्र के बाहर दी गई योजनाओं पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।नियमित चिकित्सा द्वारा कवर नहीं किए गए अतिरिक्त लाभ, जैसे चश्मा, नियमित दंत चिकित्सा देखभाल, या जिम सदस्यता, की पेशकश की जा सकती है।

इसके अतिरिक्त, चूंकि 2021 के लिए 4,800 से अधिक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश किए गए हैं, इसलिए इनअनोखी परिस्थितियों के लिएसबसे अच्छी योजना खोजने के लिए समय निकालना महत्वपूर्णहै।

मेडिकेयर के लिए कब साइन अप करें

जैसा कि आप 65 वर्ष की आयु के करीब हैं, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपकी परिस्थितियों में कौन सी नामांकन समय सीमा लागू होती है।अपनीयोग्यता पर जाँच करके शुरू करें ।कवरेज में महंगे दंड और अंतराल से बचने के लिए, ज्यादातर लोगों को मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पतालों) और पार्ट बी (डॉक्टरों) के लिएसाइन-अप करना चाहिए सात महीने की खिड़की में, जो आपके 65 महीने के तीन महीने पहले शुरू होती है और अगले तीन महीनों तक चलती है। आपका 65 वां जन्मदिन

यदि आप वर्तमान में सामाजिक सुरक्षा प्राप्त करते हैं, तो आप स्वचालित रूप से नामांकित हो जाएंगे; यदि नहीं, तो आपको ऑनलाइन या अपने सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में साइन अप करने की आवश्यकता है।

मेडिकेयर पार्ट बी

यदि आप 65 वर्ष की आयु में काम कर रहे हैं, और आपके पास 20 से अधिक कर्मचारियों वाली कंपनी के माध्यम से नियोक्ता बीमा है, तो आपको अपने नियोक्ता बीमा पर बने रहने और मेडिकेयर पार्ट बी के लिए साइन अप करने में देरी होगी जब तक आपका नियोक्ता कवरेज समाप्त नहीं हो जाता।यदि आप 20 से कम कर्मचारियों वाले नियोक्ता के लिए काम करते हैं, तो नियोक्ता से यह पूछना बहुत जरूरी है कि क्या आपको मेडिकेयर के लिए साइन अप करना आवश्यक है और लिखित रूप में वह निर्णय लें।।

मेडिकेयर पार्ट डी

एक बार जब आप मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं, तो एक प्रमुख निर्णय बिंदु पार्ट डी पर्चे दवा बीमा के लिए कवरेज चुन रहा है।यदि आप मेडिकेयर शुरू करते समय पार्ट डी बीमा में नामांकन नहीं करते हैं और बाद में दवा कवरेज खरीदना चाहते हैं, तो आपको देर से हस्ताक्षर करने के लिए स्थायी रूप से दंडित किया जा सकता है।।

आप दंड से बच सकते हैं, हालांकि, अगर आपको विश्वसनीय पर्चे वाली दवा की दवा के रूप में जाना जाता है , जो कि डॉक्टर के पर्चे वाली दवा है दवा कवरेज।यदि आपके पास मेडिकेयर के योग्य होने पर इस तरह का ड्रग कवरेज है, तो आपको इसे रखने की अनुमति है।अगर आप बाद में मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान में दाखिला लेने का फैसला करते हैं तो आपको आमतौर पर पेनल्टी नहीं देनी पड़ेगी और आप 63 दिनों से अधिक समय तक बिना क्रेडिट कवरेज के नहीं रहे।।

कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में पार्ट डी ड्रग इंश्योरेंस शामिल है, लेकिन एक स्टैंड-अलोन पॉलिसी उन लोगों के लिए भी खरीदी जा सकती है, जो रेगुलर मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं, जिसमें पार्ट डी शामिल नहीं है।

पारंपरिक मेडिकेयर प्लस एक मेडिगैप प्लान चुनना

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मूल चिकित्सा में भाग ए (अस्पताल बीमा) और भाग बी (चिकित्सा बीमा) शामिल हैं। आप स्टैंड-अलोन मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान और मेडिगैप पूरक बीमा योजना के साथ इस कवरेज को पूरक कर सकते हैं। मेडिकेयर के लिए साइन अप करते समय आप भागों ए और बी में पहुंच जाते हैं, आपको इन पूरक नीतियों को खरीदने के लिए स्वयं ही कार्रवाई करनी होगी।

पार्ट डी, ड्रग इंश्योरेंस ढूँढना

आरंभ करने के लिए, अपने ज़िप कोड में उपलब्ध योजनाओं को खोजें ।एक बार जब आप Medicare.gov पर एक खाता बना लेते हैं, तो आप अपनी दवाओं के नाम दर्ज कर सकते हैं और एक सुविधाजनक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं जो आपको प्लान प्रीमियम, डिडक्टिबल्स औरतुलना करने की अनुमति देता है । 

यदि आप कई (या कोई भी) दवाओं का सेवन नहीं करते हैं, तो कम मासिक प्रीमियम वाली योजना देखें।सभी योजनाओं को अभी भी मेडिकेयर वाले लोगों द्वारा उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं को कवर करना होगा।यदि, दूसरी ओर, आपके पास उच्च पर्चे वाली दवा की लागत है, तोडोनट होल में अपनी दवाओं को कवर करने वाली योजनाओं की जांच करें , कवरेज गैप अवधि जो आपके बाद में किक करती है और योजना ने 2021 में कवर दवाओं पर $ 4,130 खर्च किए हैं।1 1

एक मेडिगैप (पूरक) योजना का चयन: हाल ही में परिवर्तन सीमा विकल्प

मेडिगैप नीतियां निजी योजनाएं हैं, जो बीमा कंपनियों से या दलालों के माध्यम से उपलब्ध हैं, लेकिनमेडिकेयर पर नहीं ।उन्हें प्लान ए, बी, सी, डी, एफ, जी, के, एल, एम और एन, प्रत्येक को एक अलग मानकीकृत कवरेज सेट के साथ लेबल किया जाता है।प्लान एफ और जी भी कुछ राज्यों में उच्च-कटौती योग्य संस्करण प्रदान करते हैं। कुछ योजनाओं में विदेश यात्रा के दौरान आपातकालीन चिकित्सा लाभ शामिल हैं। चूंकि कवरेज मानक है, इसलिए मेडिगैप नीतियों की कोई रेटिंग नहीं है। उपभोक्ता आत्मविश्वास से प्रत्येक पत्र योजना के लिए बीमाकर्ता की कीमतों की तुलना कर सकते हैं और बस बेहतर सौदा चुन सकते हैं।

1 जनवरी, 2020 तक, मेडीगैप की योजना नए मेडिकेयर लाभार्थियों को बेची गई, पार्ट बी को कटौती योग्य नहीं है।

हाल तक तक, मेडिगैप नीतियों को खरीदने वाले अधिकांश लोगों (66%) ने प्लान एफ को चुना, जिसने मेडिकेयर पार्ट बी घटाए (2021 में $ 203) के लिए भुगतान करने सहित सबसे व्यापक कवरेज दिया।हालांकि, मेडिकेयर खर्चों को ट्रिम करने के प्रयास में, कांग्रेस ने 2020 और उसके बाद मेडिकेयर-पात्र बनने वाले लोगों के लिए प्लान सी और एफ को निलंबित कर दिया।

प्लान D और प्लान G के प्लान C और प्लान F के समान लाभ हैं, सिवाय पार्ट B के कटौती योग्य नहीं।जो लोग 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए साइन अप या पात्र हो गए हैं, वे प्लान सी या एफ खरीद या जारी रख सकते हैं, हालांकि कीमतें बढ़ सकती हैं और यह एक योजना पर स्विच करने के लिए बेहतर सौदा हो सकता है जो कटौती योग्य को कवर नहीं करता है।

चिकित्सा लाभ योजना का चयन

चिकित्सा लाभ स्वास्थ्य योजनाएं निजी स्वास्थ्य बीमा के समान हैं। अधिकांश सेवाएं, जैसे कार्यालय का दौरा, प्रयोगशाला का काम, सर्जरी, और कई अन्य, एक छोटे से सह-भुगतान के बाद कवर किए जाते हैं। योजनाएं HMO या PPO नेटवर्क की पेशकश कर सकती हैं और सभी योजनाएं कुल आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों पर एक वार्षिक सीमा रखती हैं। प्रत्येक योजना के अलग-अलग लाभ और नियम हैं। अधिकांश पर्चे दवा कवरेज प्रदान करते हैं। कुछ को एक विशेषज्ञ को देखने के लिए एक रेफरल की आवश्यकता होती है जबकि अन्य नहीं करते हैं। कुछ लोग आउट-ऑफ-नेटवर्क देखभाल के एक हिस्से का भुगतान कर सकते हैं, जबकि अन्य केवल डॉक्टरों और सुविधाओं को कवर करेंगे जो एचएमओ या पीपीओ नेटवर्क में हैं। अन्य प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भी हैं।

कम या बिना वार्षिक प्रीमियम वाली योजना का चयन करना महत्वपूर्ण हो सकता है। लेकिन  आपके संभावित वार्षिक खर्चों का अनुमान लगाने के लिए, विशेष रूप से महंगे अस्पताल के ठहराव और प्रक्रियाओं के लिए कोप और सिक्के की लागत पर जांच करना भी आवश्यक है  । चूंकि देखभाल अक्सर इन-नेटवर्क चिकित्सकों और अस्पतालों तक सीमित होती है, इसलिए किसी विशेष योजना के नेटवर्क की गुणवत्ता और आकार आपकी पसंद का एक महत्वपूर्ण कारक होना चाहिए। 

करने के लिए सिर एक चिकित्सा योजना पेज का पता लगाएं  medicare.gov पर जहां तुलना सुविधा आपको तरफ से योजनाओं पक्ष को देखने के लिए अनुमति देता है।बीमा रेटिंग संगठन, नेशनल कमिटी फॉर क्वालिटी एश्योरेंस (NCQA), यह भी तुलना करता है कि उपभोक्ता मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की सेवाओं और चिकित्सकों के बारे में क्या सोचते हैं और क्या प्लान कुछ गुणवत्ता मानकों को पूरा करते हैं।2019 में शीर्ष रेटिंग 37 राज्यों और कोलंबिया जिले में बेची गई 43 एटना मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं से प्रभावित हुई।उच्च श्रेणी की मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं वाली अन्य कंपनियों में ब्लू क्रॉस / ब्लू शील्ड, हुमाना, कैसर फाउंडेशन हेल्थ प्लान और यूनाइटेड हेल्थकेयर शामिल हैं।अपने राज्य में उपलब्ध योजनाओं कीरेटिंग की जाँच करना सुनिश्चित करें ।

अपनी पसंद बनाने में क्या विचार करें

आपकी जीवनशैली, स्वास्थ्य की स्थिति, और वित्त सभी उन प्रभावों को प्रभावित कर सकते हैं जो आप निर्धारित करते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा है: पारंपरिक मेडिकेयर प्लस मेडिगैप या मेडिकेयर एडवांटेज। यहां कुछ बातें विचार करने के लिए हैं:

मूल्य

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपको पैसा बचा सकता है, लेकिन यह जांचना सुनिश्चित करें कि क्या प्रिस्क्रिप्शन ड्रग लाभ शामिल हैं। यदि नहीं, तो आपको उस कवरेज के लिए एक अलग पार्ट डी प्लान खरीदना होगा। किसी भी प्रीमियम, कॉप्स और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों की लागत की जांच करें, और क्या उनके कवरेज में कोई सीमाएं हैं। यदि अतिरिक्त लाभ शामिल हैं, जैसे कि श्रवण यंत्र और दंत चिकित्सा बिलों की मदद, तो यह पता लगाना सुनिश्चित करें कि वास्तव में इन खर्चों में से कितना कवर किया जाएगा। 

मेडिगैप और स्टैंड-अलोन मेडिकेयर पार्ट डी पर्चे दवा नीतियों को खरीदने के लिए इन लागतों की तुलना करें। प्रीमियम की गणना करें, साथ ही किसी भी आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च की राशि (डिडक्टिबल्स, कॉप्स, सिक्के) की नीतियों की आवश्यकता हो सकती है। हां, ये जटिल गणनाएं हो सकती हैं, लेकिन एक बीमा ब्रोकर आपके लिए गणित करके और लागत-बचत सिफारिशें करने में मदद कर सकता है।

डॉक्टरों की पसंद 

ओरिजनल मेडिकेयर आपको किसी भी अमेरिकी डॉक्टर या अस्पताल का उपयोग करने की अनुमति देता है जो मेडिकेयर स्वीकार करता है, और अधिकांश करते हैं। अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं आपको अपने नेटवर्क में चिकित्सकों का उपयोग करने के लिए प्रतिबंधित करती हैं और आउट-ऑफ-द-नेटवर्क प्रदाताओं और आउट-ऑफ-टाउन प्रदाताओं के उपयोग के खर्चों को कम या कोई भी कवर कर सकती हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज प्रबंधित देखभाल योजनाओं का एक प्लस यह है कि देखभाल समन्वित है और विशेषज्ञों के निष्कर्षों के बारे में आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक लूप में रहेगा। पारंपरिक मेडिकेयर के साथ, आपको एक विशेषज्ञ या प्रक्रियाओं के लिए एक पूर्व प्राधिकरण देखने के लिए एक रेफरल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि देखभाल समन्वित है और आपके डॉक्टर एक दूसरे के साथ संचार में हैं। अक्सर यह एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ संबंध विकसित करके और उन्हें आपको विशेषज्ञों को संदर्भित करने से सर्वोत्तम होता है। 

स्थानीय स्थिति और सुविधा

कुछ क्षेत्रों में जहां चिकित्सक और अस्पताल दुर्लभ हैं, उपलब्ध मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के नेटवर्क और नियमित मेडिकेयर स्वीकार करने वाले प्रदाताओं के स्थानों की जांच करना महत्वपूर्ण है। क्या डॉक्टर नए मरीजों को स्वीकार कर रहे हैं? क्या आपको एक प्रदाता को देखने या आपातकालीन कक्ष में इलाज करने के लिए दूर की यात्रा करनी होगी? स्थानीय पेशेवरों, पड़ोसियों और लाइसेंस प्राप्त बीमा दलालों से सलाह आपको मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को खोजने में मदद कर सकती है जो आपके क्षेत्र में व्यवसाय करते हैं। अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप एक खोजने की योजना की तुलना करें।

लाइफस्टाइल फैक्टर्स 

बार-बार यात्रा, दोहरे निवास और वर्तमान में चिकित्सक जिन्हें आप रखना चाहते हैं, उनमें से कुछ ऐसे कारक हैं जो नियमित मेडिकेयर को एक अच्छा विकल्प बना सकते हैं। अपने वर्तमान चिकित्सकों से पूछें कि क्या वे किसी भी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में भाग लेते हैं या नियमित मेडिकेयर स्वीकार करते हैं। लगातार उड़ान भरने वालों के लिए, नियमित मेडिकेयर प्लस मेडीगैप बीमा पॉलिसी का चयन करना जो विदेशों में आपातकालीन देखभाल को कवर करता है, एक अच्छा दांव हो सकता है। इसी तरह, जो लोग एक अलग भौगोलिक क्षेत्र में वर्ष का हिस्सा बिताते हैं, उन्हें चिकित्सा देखभाल के लिए नेटवर्क में रहना मुश्किल हो सकता है और नियमित मेडिकेयर और मेडिगैप बीमा पॉलिसी के साथ बेहतर हो सकता है।

आपका स्वास्थ्य

पुरानी बीमारियों वाले लोग और जो गंभीर स्वास्थ्य स्थिति विकसित करते हैं, उन्हें उपलब्ध विकल्पों में गहराई से देखना चाहिए। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान एक बेहतर विकल्प हो सकता है, अगर इसके पास ज्यादा से ज्यादा पॉकेट हो जो आपको भारी भरकम बिलों से बचाता है। नियमित रूप से मेडिकेयर प्लस एक मेडिगैप बीमा योजना आपको आमतौर पर आपकी पसंद को प्राप्त करने के लिए अधिक विकल्प प्रदान करती है। जांचें कि क्या कोई महंगी दवाएं या उपकरण (जैसे मधुमेह वाले लोगों के लिए आपूर्ति) आपके मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान द्वारा कवर किए जाएंगे, चाहे वह स्टैंड-अलोन एक हो या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान का हिस्सा हो।

व्यापक लाभ

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं परिवर्तन के केंद्र में हैं क्योंकि सरकार बीमाकर्ताओं को उन वस्तुओं के लिए कवरेज जोड़ने की अनुमति देती है जो नियमित मेडिकेयर में शामिल नहीं हैं।इनमें सेवा जानवरों के लिए भोजन की आपूर्ति करने जैसी चीजें शामिल हैं;व्हीलचेयर के लिए रैंप के लिए भुगतान, बार पकड़, और इनडोर वायु गुणवत्ता मॉनिटर;वयस्क दिन की देखभाल;और आवासीय और घर में श्वसन देखभाल।इन लाभों में से कई अभी शुरू किए जा रहे हैं, इसलिए यह नियमित रूप से मेडिकेयर बनाम मेडिकेयर लाभ की अपनी पसंद पर पुनर्विचार करने के लिए भुगतान करता है प्रत्येक वर्ष खुले नामांकन के दौरान यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको सबसे अधिक जरूरत है, चाहे वह घर की देखभाल हो या डॉक्टरों को परिवहन।

क्या आप स्विच कर सकते हैं?हाँ, लेकिन एक पकड़ है

जब आप अपेक्षाकृत स्वस्थ हों, तब मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की लागत बचत का आनंद लेना उचित होगा, और यदि आप ऐसी स्थिति विकसित कर लेते हैं, जिसे आप एक आउट-ऑफ-टाउन सुविधा में इलाज कराना चाहते हैं। वास्तव में, मेडिकेयर के दो रूपों (या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स) के बीच स्विच करना गिरावट में खुले नामांकन अवधि के दौरान सभी के लिए एक विकल्प है। यह वार्षिक चुनाव अवधि प्रत्येक वर्ष 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक चलती है।

यहाँ पकड़ है। यदि आप नियमित मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) पर वापस जाते हैं, तो आप मेडिगैप बीमा पॉलिसी के लिए साइन अप करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। जब आप पहली बार मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी के लिए साइन अप करते हैं, तो मेडिगैप बीमा कंपनियां आमतौर पर आपकी मेडिकल स्थिति की परवाह किए बिना आपको पॉलिसी बेचने के लिए बाध्य करती हैं। लेकिन बाद के वर्षों में उन्हें आपकी उम्र और चिंताजनक स्थितियों के कारण आपसे अतिरिक्त शुल्क लेने का अधिकार हो सकता है, या यदि आपको गंभीर चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपको पॉलिसी नहीं बेचनी चाहिए।

कुछ राज्यों ने इसे संबोधित करने के लिए कानून बनाए हैं।उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क और कनेक्टिकट में, मेडिगाप बीमा योजनाओं की साल-भर की गारंटी दी जाती है, जबकि कैलिफोर्निया, मैसाचुसेट्स, मेन, मिसौरी और ओरेगन ने वार्षिक अवधि तय की है जिसमें स्विचिंग की अनुमति है।यदि आप ऐसी स्थिति में रहते हैं जिसमें यह सुरक्षा नहीं है, तो आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर सिस्टम के बीच स्विच करने की योजना एक जोखिम भरा व्यवसाय है।

2020 का CARES अधिनियम

27 मार्च, 2020 को, राष्ट्रपति ट्रम्प ने कानून में CARES (कोरोनावायरस एड्स, राहत और आर्थिक सुरक्षा) अधिनियम नामक $ 2 ट्रिलियन कोरोनोवायरस आपातकालीन प्रोत्साहन पैकेज पर हस्ताक्षर किए  । यह COVID-19 से प्रभावित लोगों के लिए चिकित्सा और सेवाओं को कवर करने की मेडिकेयर की क्षमता का विस्तार करता है। CARES अधिनियम भी:

• टेलीहेयर सेवाओं को कवर करने के लिए मेडिकेयर के लिए लचीलापन बढ़ाता है।
• चिकित्सक सहायकों, नर्स चिकित्सकों, और प्रमाणित नर्स विशेषज्ञों द्वारा घर की स्वास्थ्य सेवाओं के लिए चिकित्सा प्रमाणीकरण को अधिकृत करता है।
• COVID-19 से संबंधित अस्पताल में रहने और टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के लिए चिकित्सा भुगतान बढ़ाता है।

मेडिकाइड के लिए, CARES अधिनियम स्पष्ट करता है कि गैर-विस्तार राज्य अप्रयुक्त वयस्कों के लिए COVID-19 से संबंधित सेवाओं को कवर करने के लिए मेडिकेड कार्यक्रम का उपयोग कर सकते हैं, जिन्होंने राज्य के विस्तार के लिए चुना था, तो मेडिकेड के लिए योग्य होगा। सीमित Medicaid कवरेज के साथ अन्य आबादी भी इस राज्य विकल्प के तहत कवरेज के लिए पात्र हैं।

लेख सूत्र

इन्वेस्टोपेडिया को लेखकों को अपने काम का समर्थन करने के लिए प्राथमिक स्रोतों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इनमें श्वेत पत्र, सरकारी डेटा, मूल रिपोर्टिंग और उद्योग के विशेषज्ञों के साथ साक्षात्कार शामिल हैं। हम अन्य सम्मानित प्रकाशकों से मूल शोध को भी संदर्भित करते हैं जहाँ उपयुक्त हो। आप हमारी संपादकीय नीति में सटीक, निष्पक्ष सामग्री के उत्पादन में हमारे द्वारा पालन किए जाने वाले मानकों के बारे में अधिक जान सकते हैं
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